疤痕妊娠可以做可视无痛人流吗

疤痕妊娠一般不建议直接进行可视无痛人流。疤痕妊娠是指孕囊着床于子宫前次剖宫产或手术切口瘢痕处，属于高危妊娠类型，需根据孕囊位置、血流情况等综合评估处理方案。

疤痕妊娠的处理需优先考虑安全性。若孕囊向宫腔方向生长且瘢痕处肌层厚度足够，可在严密监测下尝试药物预处理后行清宫术。但多数情况下，孕囊向膀胱或腹腔方向生长时，直接清宫可能导致大出血、子宫破裂等风险。此时需采用子宫动脉栓塞联合甲氨蝶呤治疗，或选择宫腹腔镜联合手术切除病灶。

极少数孕早期发现的疤痕妊娠，若瘢痕处肌层厚度超过3毫米且血HCG水平较低，经多学科会诊后可能尝试超声引导下清宫。但需术前备血并做好紧急手术预案，术中需使用球囊压迫或缝合止血。术后仍需密切监测血HCG变化及超声复查。

确诊疤痕妊娠后应立即停止剧烈活动，避免增加腹压的动作如弯腰、提重物等。饮食上注意补充铁剂和优质蛋白预防贫血，保持排便通畅减少腹腔压力。术后需严格避孕1-2年，再次妊娠前需通过超声评估子宫瘢痕愈合情况。建议选择三级医院产科与介入科联合门诊进行全程管理，定期复查血HCG直至降至正常范围，术后3个月复查宫腔镜评估内膜修复状况。