桦树皮的副作用与禁忌

桦树皮作为传统中药材使用时可能出现轻微胃肠刺激或过敏反应，禁忌人群包括孕妇、过敏体质者及肝肾功能不全患者。

一、副作用

桦树皮含桦木醇等成分，部分人群服用后可能出现胃部不适、恶心等消化道症状，多与空腹服用或过量使用有关。外用可能引起接触性皮炎，表现为皮肤发红、瘙痒等症状，需立即停用并用清水冲洗。长期大量内服可能影响肝功能，需定期监测转氨酶水平。

二、禁忌人群

孕妇禁用桦树皮，其活性成分可能刺激子宫平滑肌。对桦树科植物过敏者应避免接触，过敏体质者使用前需做皮肤测试。肝硬化或肾功能衰竭患者慎用，以免加重代谢负担。儿童及哺乳期妇女缺乏安全性研究数据，不建议自行使用。

三、药物相互作用

桦树皮可能增强抗凝血药如华法林钠片的药效，增加出血风险。与降糖药如盐酸二甲双胍片联用可能引发低血糖。需间隔2小时以上服用含金属离子的药物如葡萄糖酸钙口服溶液，避免形成络合物影响吸收。

四、炮制与用法

生品桦树皮刺激性较强，需经蒸制或蜜炙降低毒性。煎煮时间应控制在15-20分钟，久煎可能增加鞣质溶出导致便秘。单日用量不超过10克，建议餐后1小时服用减轻胃肠刺激。外用需配伍凡士林等基质稀释。

五、中毒处理

误服过量可能出现呕吐、腹泻等中毒症状，应立即饮用大量温开水催吐，并口服药用炭片吸附毒素。严重者需就医洗胃，静脉注射葡萄糖注射液维持水电解质平衡。出现过敏性休克需皮下注射盐酸肾上腺素注射液急救。

使用桦树皮前应咨询中医师辨证施治，避免与西药混用。储存时需防潮防蛀，变质发霉的桦树皮禁止使用。治疗期间出现皮疹、黄疸或尿量异常应立即停药就医。日常可搭配山药、茯苓等健脾药材减轻副作用，服药期间忌食辛辣刺激食物。