强直性脊椎炎早期的症状是什么

强直性脊柱炎早期症状主要有腰骶部隐痛、晨僵、关节活动受限、疲劳乏力、夜间疼痛加重等。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及脊柱和骶髂关节，早期症状容易被忽视，建议出现相关症状时及时就医。

1、腰骶部隐痛

腰骶部隐痛是强直性脊柱炎最常见的早期症状，疼痛多位于下腰部或臀部，呈间歇性发作，活动后可能减轻。疼痛可能放射至大腿后侧，但一般不超过膝关节。这种疼痛与机械性腰痛不同，休息时反而加重，活动后有所缓解。早期疼痛程度较轻，容易被误认为普通腰肌劳损。

2、晨僵

晨僵表现为早晨起床时腰背部僵硬感明显，持续时间通常超过30分钟，活动后逐渐缓解。晨僵程度与疾病活动度相关，可能伴随全身不适感。随着病情进展，晨僵时间可能延长，甚至整天都存在僵硬感。这是炎症活动的典型表现，也是与其他非炎症性腰背痛的重要鉴别点。

3、关节活动受限

早期可能出现脊柱和骶髂关节活动度轻度下降，特别是腰部前屈、侧弯和后伸动作受限。患者可能感觉弯腰系鞋带或转身看后方时动作不灵活。这种受限最初是炎症导致的保护性反应，后期可能发展为结构性改变。定期测量脊柱活动度有助于评估病情进展。

4、疲劳乏力

全身性疲劳和乏力感是强直性脊柱炎常见的全身症状，可能与慢性炎症状态有关。患者常描述为"没干什么却感觉很累"，即使充分休息也难以缓解。这种疲劳感往往先于关节症状出现，但容易被忽视或归因于其他原因。疲劳程度与疾病活动度有一定相关性。

5、夜间疼痛加重

夜间疼痛加重是强直性脊柱炎的典型特征，患者常在凌晨因腰背部疼痛醒来，需要起床活动才能缓解。这与炎症因子昼夜节律性释放有关。疼痛多为深部钝痛，定位不明确，翻身困难。夜间痛醒的频率和程度可反映疾病活动情况，是评估治疗效果的重要指标。

强直性脊柱炎早期症状往往不典型，容易被误诊为其他疾病。建议有相关症状者尽早就诊风湿免疫科，通过详细病史、体格检查和影像学检查明确诊断。日常生活中应注意保持良好姿势，避免长时间保持同一姿势，适当进行游泳、瑜伽等低冲击运动，维持关节活动度。饮食上可增加富含omega-3脂肪酸的食物如深海鱼，有助于减轻炎症反应。同时要保证充足睡眠，避免过度劳累，定期随访监测病情变化。