小儿特重度烧伤怎么诊断

小儿特重度烧伤的诊断主要依据烧伤面积、深度、部位以及是否伴有吸入性损伤或复合伤进行综合评估，通常由烧伤科医生在急诊或住院环境下完成。

诊断小儿特重度烧伤的核心是准确评估烧伤总面积和Ⅲ度烧伤面积。对于儿童，由于体表面积分布与成人不同，常采用中国九分法或手掌法进行估算。当小儿烧伤总面积超过25%，或Ⅲ度烧伤面积超过10%，即符合特重度烧伤的诊断标准。除了面积，医生会仔细判断烧伤深度，区分Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤，深Ⅱ度及Ⅲ度烧伤因损伤真皮深层甚至皮下组织，愈合困难且易留瘢痕，是评估严重程度的关键。烧伤部位也至关重要，头面部、手足、会阴等特殊部位的烧伤，或伴有呼吸道吸入性损伤，即使面积未达到标准，因可能导致窒息、功能残疾或严重感染，也常被归类为特重度烧伤。诊断时必须排查是否合并其他创伤，如骨折、内脏损伤等复合伤，这些情况会极大增加治疗复杂性和死亡风险。整个诊断过程还需结合患儿的生命体征，如是否存在休克、意识改变、呼吸困难等，并进行血常规、电解质、血气分析等实验室检查，以全面评估病情危重程度，为后续的液体复苏、抗感染、创面处理等紧急治疗提供依据。

小儿特重度烧伤属于危急重症，一旦发生须立即送往具备烧伤专科救治能力的医院。家长切勿自行涂抹牙膏、酱油等物质，应用清洁的纱布或毛巾覆盖创面，避免污染，并注意给患儿保暖，在转运过程中密切观察其呼吸和意识状态。早期规范的诊断与救治是挽救生命、减少后遗症的关键。