伤寒并发症是什么

伤寒并发症主要有肠出血、肠穿孔、中毒性心肌炎、中毒性肝炎、支气管肺炎等。伤寒是由伤寒沙门菌引起的急性肠道传染病，并发症多出现在病程第2-4周。

1、肠出血

肠出血是伤寒较常见的并发症，多发生在病程第2-3周。由于肠道淋巴组织坏死脱落形成溃疡，当溃疡侵蚀血管时可引起出血。表现为便血或黑便，出血量较大时可出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等休克表现。需立即禁食、卧床休息，必要时输血治疗。

2、肠穿孔

肠穿孔是最严重的并发症，多见于病程第3-4周。穿孔部位多在回肠末端，表现为突发右下腹剧痛，伴有恶心、呕吐、腹肌紧张等腹膜炎体征。需紧急手术治疗，同时加强抗感染治疗。

3、中毒性心肌炎

中毒性心肌炎由伤寒杆菌毒素引起，表现为心率增快或减慢、第一心音低钝、心律失常等。严重者可出现心力衰竭。需卧床休息，营养心肌治疗，必要时使用糖皮质激素。

4、中毒性肝炎

中毒性肝炎表现为肝大、肝区压痛、黄疸等，肝功能检查可见转氨酶升高。多为伤寒杆菌毒素引起的肝脏损害，一般随着伤寒病情好转而恢复。需保肝治疗，避免使用损害肝脏的药物。

5、支气管肺炎

支气管肺炎多由继发细菌感染引起，表现为咳嗽、咳痰、肺部啰音等。需根据病原学检查结果选用敏感抗生素治疗，同时加强呼吸道护理。

伤寒患者应注意卧床休息至热退后1周，饮食应给予高热量、高营养、易消化的流质或半流质食物，避免粗糙、刺激性食物。恢复期仍可能出现并发症，需密切观察病情变化。预防伤寒应注重饮食卫生，避免饮用生水，饭前便后洗手，高危人群可接种伤寒疫苗。出现持续发热、头痛、食欲减退等疑似伤寒症状时，应及时就医诊治。