小孩右边睾丸疼痛怎么回事

小孩右边睾丸疼痛可能与睾丸扭转、附睾炎、睾丸炎、腹股沟疝嵌顿或外伤等因素有关。通常表现为局部红肿、触痛加剧、活动受限等症状，可通过体格检查、超声检查等方式确诊，需根据病因采取热敷、抗生素治疗或急诊手术等干预措施。

1、睾丸扭转

睾丸扭转多因精索旋转导致血流受阻引发剧烈疼痛，常见于剧烈运动后，表现为突发性患侧阴囊肿胀、睾丸位置上移。发病12小时内可通过手法复位或睾丸固定术恢复血供，延误治疗可能导致睾丸坏死。临床常用布洛芬混悬液缓解疼痛，确诊后需紧急处理。

2、附睾炎

细菌经尿路逆行感染附睾会引起局部灼痛和发热，常见病原体包括大肠杆菌和沙眼衣原体。患儿可能出现排尿困难、阴囊皮肤发红，血常规检查显示白细胞升高。治疗需静脉注射头孢曲松钠，配合卧床休息和阴囊托高，慢性反复发作需排查泌尿系统畸形。

3、睾丸炎

腮腺炎病毒感染是儿童睾丸炎主因，表现为睾丸弥漫性肿痛伴发热，多在腮腺肿胀后3-7天出现。急性期需使用干扰素喷雾剂抗病毒，疼痛明显时可服用对乙酰氨基酚口服溶液。家长需注意观察是否出现睾丸萎缩等远期并发症。

4、腹股沟疝嵌顿

先天性鞘状突未闭导致肠管卡压时，会出现睾丸区牵扯痛伴呕吐，触诊可及腹股沟包块。发病4小时内可行手法复位，失败者需疝囊高位结扎术。家长发现患儿哭闹不安、拒绝进食时，应立即就医避免肠管缺血坏死。

5、外伤

骑跨伤或撞击可能造成睾丸挫伤或血肿，疼痛程度与损伤正相关。轻度损伤可通过冰敷和卧床缓解，严重血肿需使用云南白药气雾剂消肿止痛。若阴囊持续肿大需超声排除睾丸破裂，必要时行清创缝合术。

家长发现孩子右侧睾丸疼痛时，应立即让其平卧避免剧烈活动，用毛巾包裹冰袋冷敷15分钟。观察是否伴随发热、呕吐或排尿异常，记录疼痛起始时间和加重因素。就医前避免自行服用止痛药，确诊前禁止热敷或按摩。日常应选择宽松棉质内裤，运动时佩戴防护罩，定期检查阴囊发育情况。急性疼痛超过2小时或阴囊颜色变暗需急诊处理，慢性隐痛建议完善尿常规和生殖系统超声检查。