小孩睾丸疼痛正常的吗
小孩睾丸疼痛通常不正常，可能是由多种原因引起的，需要引起家长重视。常见原因主要有睾丸扭转、附睾炎、睾丸炎、腹股沟疝、外伤等。
一、睾丸扭转
睾丸扭转是儿童急性阴囊疼痛最常见且最紧急的原因之一，通常由于睾丸与精索连接异常，导致精索发生扭转，阻断了睾丸的血液供应。这种情况多发生在睡眠中或剧烈活动后，表现为突发性的单侧睾丸剧烈疼痛，疼痛可向腹股沟或下腹部放射，并伴有阴囊皮肤红肿、睾丸位置上移、恶心呕吐等症状。睾丸扭转属于急症，需要立即就医，通常在发病6小时内通过手法复位或急诊手术进行复位固定，以挽救睾丸功能。延误治疗可能导致睾丸缺血坏死，需要切除。家长需高度警惕，一旦孩子出现类似症状，应立即送往医院急诊。
二、附睾炎或睾丸炎
附睾炎或睾丸炎是儿童睾丸疼痛的另一常见原因，通常由细菌或病毒感染引起。附睾炎是附睾的炎症，睾丸炎是睾丸的炎症，两者常同时发生。感染可能通过泌尿生殖道上行感染、血行播散或腮腺炎病毒引起。症状包括睾丸或附睾区域的肿胀、疼痛、触痛明显，可能伴有发热、排尿疼痛或尿频。治疗上需明确病因，细菌感染需遵医嘱使用抗生素，如头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等；病毒感染则主要采取对症支持治疗，如使用布洛芬混悬液缓解疼痛和发热。家长需注意让孩子充分休息，抬高阴囊以减轻肿胀。
三、腹股沟疝
腹股沟疝，特别是嵌顿性腹股沟疝，也可能导致儿童出现睾丸区域疼痛。当腹腔内的小肠或其他组织通过腹股沟管薄弱处突出并卡顿在阴囊内无法回纳时，就会发生嵌顿。这会导致局部剧烈疼痛、肿胀，肿块质地变硬，孩子可能出现哭闹不安、呕吐、腹胀等症状。嵌顿疝同样属于外科急症，需要立即就医，通常需要急诊手术将疝内容物还纳并修补疝囊，以防止肠管缺血坏死。家长平时应注意观察孩子腹股沟或阴囊有无可复性包块，并在孩子哭闹或用力时包块是否增大。
四、外伤
睾丸区域受到直接撞击、挤压等外伤是导致儿童睾丸疼痛的明确原因。常见于运动碰撞、骑跨伤或意外跌倒。外伤后可立即出现剧烈疼痛，伴有阴囊血肿、皮肤瘀青、肿胀。轻微挫伤可通过休息、冷敷、使用阴囊托带抬高固定来缓解。但如果疼痛持续不缓解或肿胀加剧，需警惕睾丸破裂或血肿形成，这种情况需要及时就医，医生可能通过超声检查评估损伤程度，严重时可能需要手术探查和修复。家长在孩子运动时应做好防护，并教育孩子保护隐私部位。
五、其他原因
除了上述常见原因，一些相对少见的情况也可能引起睾丸疼痛。例如，睾丸附件扭转，这是连接在睾丸上的一个小结构发生扭转，症状与睾丸扭转类似但通常疼痛程度较轻。精索静脉曲张在儿童中较少见，但严重时也可能引起坠胀不适感。一些全身性疾病如过敏性紫癜累及睾丸血管时，也可能表现为睾丸疼痛。这些情况都需要由儿科或小儿外科医生进行详细检查来鉴别诊断。家长不应自行判断疼痛性质，任何持续或反复的睾丸疼痛都应寻求专业医疗帮助。
当孩子诉说睾丸疼痛时，家长首先要保持冷静，仔细观察孩子的精神状态、疼痛程度、有无发热呕吐等其他症状，并检查阴囊外观有无红肿、不对称或异常包块。切忌自行给孩子热敷或服用止痛药，以免掩盖病情。应立即带孩子前往医院小儿外科或泌尿外科就诊，医生会通过体格检查、阴囊超声等明确诊断。日常生活中，应教育孩子注意保护会阴部，选择宽松透气的内裤，避免剧烈运动中的撞击，并关注孩子的心理健康，鼓励他们遇到不适及时告知家长。规律的体检也有助于早期发现一些潜在问题，如隐睾、腹股沟疝等。
