原发性甲减主要采用
原发性甲状腺功能减退症主要采用左甲状腺素钠片替代治疗，同时可配合生活管理和对症药物辅助治疗。
一、替代治疗
左甲状腺素钠片是原发性甲减的核心治疗药物，能够直接补充体内缺乏的甲状腺激素。常用药物包括优甲乐左甲状腺素钠片、雷替斯左甲状腺素钠片和加衡左甲状腺素钠片。患者需要每日空腹服用，并定期监测甲状腺功能以调整剂量。长期规范用药可使甲状腺激素水平维持在正常范围，有效改善畏寒乏力、体重增加等症状。
二、生活管理
患者需保持均衡饮食，适量摄入富含碘的海带紫菜、富含硒的坚果鱼类及优质蛋白。避免过量食用西兰花白菜等可能干扰甲状腺功能的蔬菜。规律进行散步瑜伽等适度运动有助于改善新陈代谢。保证充足睡眠和情绪稳定对维持内分泌平衡十分重要。
三、对症治疗
对于合并高血脂的患者可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片或辛伐他汀片。出现贫血时可补充铁剂如琥珀酸亚铁片和维生素B12制剂。心率过缓者需密切监测心血管功能。所有对症药物都应在专科医生指导下使用，不可自行调整用药方案。
四、中医辅助
中医认为甲减多属脾肾阳虚证候，可配合使用金匮肾气丸温补肾阳，附子理中丸健脾温中。针灸治疗选取足三里关元等穴位有助于改善机体代谢功能。中药调理需由专业中医师辨证施治，与西药服用间隔至少一小时。
五、定期监测
治疗初期每4-6周需复查甲状腺功能，稳定后每6-12个月复查一次。监测指标包括促甲状腺激素游离甲状腺素和甲状腺抗体。同时需要定期检查血脂心电图和骨密度。孕妇患者需要增加监测频率，确保甲状腺功能维持在妊娠期特定标准范围内。
原发性甲减患者需要终身服药管理，每日固定时间空腹服用左甲状腺素钠片，服药后至少间隔半小时再进食早餐。保持规律作息和均衡饮食，适量摄入海产品补充碘元素但避免过量。定期进行甲状腺功能血液检查非常重要，根据检查结果及时调整药物剂量。出现心悸多汗体重明显下降等甲亢表现或原有症状加重时需立即就医。建议每半年至一年进行全面体检，包括心血管功能和骨密度评估。保持良好治疗依从性和健康生活方式可使患者维持正常生活状态。
