胰腺癌的先兆有哪些

胰腺癌的早期先兆主要有上腹隐痛、食欲减退、体重骤降、黄疸、脂肪泻等症状。胰腺癌可能与长期吸烟、慢性胰腺炎、糖尿病、遗传因素、高脂饮食等因素有关，通常表现为腹痛、消化不良、皮肤瘙痒等症状。

1、上腹隐痛

上腹隐痛是胰腺癌最常见的早期症状，疼痛多位于中上腹或左上腹，呈持续性钝痛或胀痛，可能向腰背部放射。这种疼痛与肿瘤压迫周围神经或侵犯腹腔神经丛有关，进食后可能加重。患者常误以为是胃病而延误就诊。若疼痛持续1-2周不缓解，建议尽早就医进行腹部CT或超声内镜检查。

2、食欲减退

胰腺癌患者早期可出现明显的食欲下降和厌油腻表现，这与肿瘤导致胰酶分泌减少、消化功能受损有关。部分患者会伴随饭后腹胀、恶心等不适，体重可能在1-2个月内下降超过5%。持续存在的消化异常需警惕胰腺病变，可通过肿瘤标志物CA19-9检测联合影像学筛查。

3、体重骤降

短期内不明原因的体重减轻是胰腺癌的典型信号，患者可能在3个月内体重下降超过10%。这与肿瘤消耗、营养吸收障碍及代谢紊乱相关。若排除糖尿病、甲亢等疾病后仍持续消瘦，需进行胰腺增强CT检查。同时伴随皮肤黏膜苍白时，可能提示已出现贫血。

4、黄疸

胰头癌患者常出现进行性加重的黄疸，表现为皮肤巩膜黄染、小便深黄和大便陶土色。这是由于肿瘤压迫胆总管导致胆汁排泄受阻所致。黄疸可能伴随皮肤瘙痒，夜间尤为明显。血液检查可见直接胆红素显著升高，腹部MRI能明确梗阻部位。

5、脂肪泻

胰腺癌晚期因胰酶分泌不足，可出现脂肪泻症状，粪便呈油脂状或泡沫样，有恶臭且漂浮于水面。这与食物中脂肪消化吸收障碍有关。患者可能同时存在维生素K缺乏导致的凝血异常。粪弹力蛋白酶检测和胰腺外分泌功能试验有助于诊断。

对于存在胰腺癌高危因素的人群，如长期吸烟者、慢性胰腺炎患者、有家族遗传史者，建议定期进行腹部超声和肿瘤标志物筛查。日常需保持低脂饮食，限制酒精摄入，控制血糖水平。出现持续性上腹痛、黄疸或体重下降时，应立即就诊消化内科或肝胆胰外科，通过增强CT、ERCP等检查明确诊断。确诊后需根据分期选择手术切除、化疗或靶向治疗等方案。