扁桃体肿大该怎样治疗

扁桃体肿大可通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗等方式处理。扁桃体肿大可能由生理性肥大、急性感染、慢性炎症、免疫反应、邻近器官疾病等原因引起。

一、一般治疗

对于因生理性肥大或轻度炎症引起的肿大，通常以生活护理为主。患者需保证充足休息，避免过度用嗓和劳累。饮食上应选择清淡、易吞咽的流质或半流质食物，如粥、烂面条、蒸蛋羹，避免辛辣、过硬、过烫的食物刺激咽喉。鼓励患者少量多次饮用温水，有助于保持咽喉湿润，缓解不适。同时，应注意口腔卫生，饭后用温盐水漱口，减少细菌滋生。保持室内空气流通和适宜的湿度，也有助于症状改善。

二、药物治疗

当扁桃体肿大由细菌感染引起，如急性化脓性扁桃体炎，通常需要使用抗生素治疗。医生可能会根据病原菌和药敏结果，选用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒或阿奇霉素片等药物进行抗感染治疗。若由病毒感染引起，则以对症支持治疗为主，可使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚口服溶液缓解发热和疼痛。对于因过敏反应导致的肿大，可能需要遵医嘱使用氯雷他定糖浆或西替利嗪滴剂等抗组胺药物。局部可使用复方氯己定含漱液清洁口腔，或使用西瓜霜润喉片缓解咽喉不适。

三、物理治疗

物理治疗常作为辅助手段，适用于慢性扁桃体炎引起的反复肿大。常用的方法包括超短波治疗、微波治疗或激光治疗。这些物理因子作用于扁桃体局部，可以促进炎症吸收、改善局部血液循环、减轻组织水肿，从而在一定程度上缩小扁桃体体积，缓解咽部异物感、疼痛等症状。物理治疗通常需要按疗程进行，应在医生评估后，由专业技术人员操作。

四、中医治疗

中医将扁桃体肿大归为“乳蛾”范畴，认为多与风热外袭、肺胃热盛或虚火上炎有关。治疗上讲究辨证论治。对于风热犯肺证，常用银翘散加减以疏风清热、利咽消肿。对于肺胃热盛证，可用清咽利膈汤加减以泄热解毒、利咽消肿。对于阴虚肺燥证，则常用养阴清肺汤加减以滋阴降火、清利咽喉。除了内服中药，也可配合针灸疗法，常选取少商、商阳、合谷、天突等穴位，或采用耳尖放血疗法，以清热泻火。

五、手术治疗

当扁桃体肿大符合特定手术指征时，医生会建议进行扁桃体切除术。常见的手术适应证包括：因扁桃体过度肥大导致睡眠呼吸暂停、严重吞咽或呼吸困难；反复发作的急性扁桃体炎，每年发作超过一定次数，影响正常生活和学习；扁桃体成为病灶，可能引发风湿热、肾炎等并发症；或扁桃体角化症、肿瘤等可疑病变。目前常用的手术方式有传统剥离术、低温等离子消融术等。手术需由耳鼻喉科医生全面评估后决定。

扁桃体肿大的治疗需根据具体病因和严重程度个体化选择。患者在日常生活中应加强锻炼，增强体质，预防上呼吸道感染。注意气候变化，及时增减衣物。保持健康饮食，多摄入富含维生素的新鲜蔬菜水果，如猕猴桃、橙子、西蓝花，保证优质蛋白摄入。避免接触烟酒刺激和粉尘环境。若出现持续高热、吞咽极度困难、呼吸不畅或伴有心慌、关节痛、血尿等情况，提示可能出现严重感染或并发症，须立即就医。治疗期间，尤其是使用药物时，必须严格遵从医嘱，不可自行增减药量或停药，并定期复查，以便医生根据病情变化调整治疗方案。