怎么区分过敏和荨麻疹

过敏和荨麻疹可通过发病机制、皮损特征、伴随症状、病程及诱因进行区分。过敏是免疫系统对特定物质的异常反应，荨麻疹则是一种以风团和瘙痒为特征的过敏性皮肤病。

1、发病机制

过敏属于Ⅰ型超敏反应，由IgE介导的组胺释放导致血管扩张和渗出。荨麻疹的发病机制更为复杂，除过敏外还可能涉及自身免疫、物理刺激或感染等因素。部分慢性荨麻疹患者存在抗FcεRIα自身抗体。

2、皮损特征

过敏皮损形态多样，可出现红斑、丘疹或水疱。荨麻疹典型表现为大小不等的风团，中央苍白周围红晕，皮损24小时内可自行消退但反复发作。皮肤划痕症阳性是荨麻疹的特征性表现。

3、伴随症状

过敏常伴发打喷嚏、结膜充血等黏膜症状，严重者可出现喉头水肿。荨麻疹以剧烈瘙痒为主，血管性水肿发生时可见口唇、眼睑肿胀，但一般不累及呼吸道黏膜。

4、病程差异

过敏症状在接触过敏原后迅速出现，脱离过敏原后缓解。急性荨麻疹病程短于6周，慢性荨麻疹病程超过6周且每周发作2次以上，与过敏原关联性较低。

5、诱发因素

过敏有明确过敏原接触史，常见于食物、药物或花粉。荨麻疹除过敏原外，寒冷、压力、运动等物理因素均可诱发，部分病例找不到明确诱因。

出现皮肤症状时应记录发作时间、持续时间及可能的诱因，避免搔抓皮肤。穿着宽松棉质衣物，洗澡水温不超过38℃。慢性荨麻疹患者可进行血常规、过敏原检测和自体血清皮肤试验。急性发作时可冷敷缓解瘙痒，严重血管性水肿需立即就医。建议过敏体质人群进行过敏原筛查并随身携带抗组胺药物。