啥是宫腔镜手术

宫腔镜手术是一种通过宫腔镜器械对子宫腔内部进行检查和治疗的内镜微创手术。

一、检查诊断

宫腔镜手术首先是一种重要的检查手段。医生将带有光源和摄像头的宫腔镜通过阴道和宫颈置入子宫腔内，可以直观地观察子宫腔的形态、子宫内膜的状况以及双侧输卵管开口。这项检查有助于明确诊断异常子宫出血、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连、子宫纵隔、宫内节育器嵌顿或残留以及不孕症的宫腔因素等。与传统的诊断性刮宫相比，宫腔镜检查更为精准，能够发现微小病灶并进行定位活检，提高诊断的准确性。

二、微创治疗

在诊断的同时，宫腔镜手术更是一种微创治疗方法。通过在宫腔镜的引导下，使用微型手术器械进行操作，可以直接在镜下处理多种宫腔内病变。例如，医生可以进行子宫内膜息肉电切术、子宫黏膜下肌瘤切除术、宫腔粘连分离术、子宫纵隔切开术以及宫内异物取出术等。这种治疗方式无需开腹，仅通过自然腔道进行，具有创伤小、出血少、术后恢复快、住院时间短等优势，能最大程度地保留子宫的完整性。

三、手术过程

宫腔镜手术通常在麻醉下进行，根据手术复杂程度可选择局部麻醉、区域阻滞麻醉或全身麻醉。手术时，医生会先扩张宫颈，以便宫腔镜顺利进入。随后，向宫腔内注入膨宫介质，如生理盐水或葡萄糖溶液，以膨胀宫腔，提供清晰的视野和操作空间。在镜视下完成检查或治疗后，撤出器械。手术时间因病情而异，简单的检查或小手术可能仅需数分钟，而复杂的治疗性手术可能需要更长的时间。

四、适用情况

宫腔镜手术适用于多种妇科疾病的诊治。对于异常子宫出血，尤其是药物治疗无效或超声检查提示宫腔内有异常回声者，宫腔镜检查是明确病因的金标准。对于不孕症或反复流产的女性，宫腔镜可以评估宫腔环境，排除或治疗影响胚胎着床的病变。它也用于处理宫腔内节育器取出困难、可疑的子宫内膜病变需行活检，以及部分子宫畸形的矫正。但并非所有情况都适合，例如急性生殖道感染、严重心肺功能不全等情况需暂缓或避免手术。

五、术后恢复

宫腔镜手术后的恢复相对较快。术后可能会有轻微的腹部坠胀感或少量阴道流血，这属于正常现象，通常会在几天内自行缓解。术后需注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动，遵医嘱使用抗生素预防感染。医生通常会建议术后一个月内禁止性生活、盆浴和游泳，以降低感染风险。术后需要定期复查，尤其是治疗性手术，以评估恢复情况和治疗效果。大多数患者在术后几天内即可恢复正常工作和生活，但具体恢复时间需根据手术范围和个体差异而定。

接受宫腔镜手术后，患者应遵循医嘱进行护理，注意观察阴道流血量和性状，若出现出血量超过月经量、发热、腹痛加剧或分泌物有异味等情况，应及时复诊。术后饮食宜清淡、营养均衡，多摄入富含优质蛋白和维生素的食物，如鱼肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果，有助于组织修复。保持外阴清洁干燥，穿着宽松透气的棉质内裤。术后一个月复查时，医生会根据病理结果和恢复情况给出进一步的指导，患者应保持良好的心态，合理安排作息，避免过度劳累，以促进身体全面康复。