背后脊椎中间痛是怎么回事

背后中间脊椎痛可能由肌肉劳损、椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等原因引起，可通过休息理疗、药物治疗、手术干预等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、肌肉劳损

长期保持不良姿势或过度负重可能导致背部肌肉慢性损伤。疼痛多表现为钝痛或酸胀感，活动后加重，休息后缓解。可通过热敷、按摩、纠正姿势等非药物方式改善。若疼痛持续加重，可能伴随肌肉痉挛或活动受限，需排除其他器质性病变。

2、椎间盘突出

腰椎间盘向后突出压迫神经根时，可能引发脊柱中线区域放射性疼痛，常伴有下肢麻木或无力。发病与椎间盘退变、外伤等因素有关。急性期需卧床休息，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物缓解症状，严重者需考虑椎间孔镜手术。

3、骨质疏松

中老年人群因骨量减少可能导致脊椎压缩性骨折，表现为脊柱正中持续性钝痛，弯腰时加剧。与雌激素缺乏、钙摄入不足相关。需进行骨密度检测，基础治疗包括碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠维D3片等抗骨质疏松药物，配合适度负重运动预防进一步骨丢失。

4、强直性脊柱炎

该自身免疫性疾病常引起骶髂关节和脊柱炎症，晨起时腰背僵硬明显，活动后减轻。HLA-B27基因检测阳性率较高。早期可使用洛索洛芬钠片、柳氮磺吡啶肠溶片控制炎症，生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白对中重度症状效果显著。

5、脊柱肿瘤

原发性或转移性肿瘤侵犯脊椎时可能出现夜间痛、休息痛等不典型疼痛，伴随体重下降需警惕。MRI检查可明确病变范围。治疗需根据肿瘤性质选择放疗、化疗或椎体成形术，疼痛剧烈时可短期使用盐酸曲马多缓释片缓解症状。

日常应避免久坐久站，睡眠选择硬板床，搬运重物时保持脊柱直立。适度进行游泳、小燕飞等锻炼可增强背部肌肉力量。疼痛急性期可局部使用氟比洛芬凝胶贴膏，但持续超过两周或伴随发热、大小便异常时须立即就诊。饮食注意补充维生素D和钙质，绝经期女性建议定期监测骨密度。