孩子牙齿上有很多黑点是怎么回事

孩子牙齿上出现黑点可能由龋齿、色素沉着、牙釉质发育不全、氟斑牙或外伤等因素引起，需结合口腔检查明确具体原因。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的病损，早期表现为白垩色斑点，进展后出现黑色龋洞。可能与高糖饮食、清洁不足有关，伴随冷热敏感或疼痛。需通过窝沟封闭、树脂充填治疗，药物可用氟化钠甘油糊剂、氨硝酸银溶液或氟保护漆。

2、色素沉着

食物中的单宁酸、咖啡因等色素附着牙面形成黑斑，常见于长期饮用可乐或食用深色水果。无实质牙体缺损，可通过喷砂洁治去除，日常使用含焦磷酸钠牙膏辅助清洁。

3、牙釉质发育不全

胚胎期釉质基质形成障碍导致牙面出现凹陷性黑斑，可能因早产、低钙血症引起。缺损易堆积菌斑，需涂布氟化泡沫增强抗龋能力，严重者需复合树脂修复。

4、氟斑牙

牙齿发育期摄入过量氟导致釉质矿化异常，表现为对称性褐色条纹或斑块。轻症无需处理，中重度可采用渗透树脂修复或瓷贴面治疗。

5、外伤

牙齿受撞击后牙髓出血坏死，血红蛋白分解使牙体呈现灰黑色。需拍摄牙片判断牙根状态，活髓切断术或根管治疗后行冠修复。

家长应帮助孩子建立每日两次巴氏刷牙习惯，使用含氟牙膏但控制豌豆大小用量；减少餐间甜食频率，餐后清水漱口；每3-6个月进行专业涂氟，乳磨牙完全萌出后及时做窝沟封闭。发现黑点持续扩大或伴随牙龈肿胀时，须立即就诊儿童口腔科。