脑梗塞的肌力分级

脑梗塞的肌力分级通常采用Lovett肌力分级法或MRC肌力分级法，主要分为0-5级。0级为完全瘫痪，5级为正常肌力。肌力分级有助于评估脑梗塞患者的运动功能损伤程度，为康复治疗提供依据。

0级肌力表现为患侧肢体完全不能产生任何肌肉收缩，属于完全性瘫痪。这种情况常见于大面积脑梗塞或关键运动区受损患者，可能伴随腱反射消失和肌肉萎缩。1级肌力可见肌肉轻微收缩但无法产生关节运动，患者可能感知到肌肉颤动但无法完成动作。2级肌力允许肢体在去除重力影响下进行关节活动，例如在床面平移肢体，但不能对抗重力抬起。这类患者常需要辅助器具帮助完成日常活动。

3级肌力可对抗重力完成关节全范围运动，但不能抵抗外加阻力。患者可自主抬起肢体但力量较弱，可能表现为持物不稳或步态异常。4级肌力能对抗部分阻力但未达正常水平，患者可完成大部分日常活动但易疲劳。5级肌力为正常肌力水平，肌力与健侧对称且协调性好。同一患者不同肌群可能出现不同分级，需分别评估上下肢近远端肌群。

脑梗塞后肌力恢复通常遵循Brunnstrom分期规律，建议在康复医师指导下进行针对性训练。早期介入被动关节活动可预防挛缩，随着肌力恢复逐步过渡到抗阻训练。定期肌力评估有助于调整康复方案，同时需关注感觉障碍、平衡功能等综合功能恢复。营养支持应保证优质蛋白摄入，配合有氧训练促进神经功能重塑。