带状疱疹角膜炎严重吗

带状疱疹角膜炎是否严重需结合病情进展判断，早期规范治疗通常预后良好，但延误治疗可能导致角膜瘢痕、视力下降等严重并发症。

带状疱疹角膜炎由水痘-带状疱疹病毒侵犯三叉神经眼支引发，初期表现为眼睑红肿、结膜充血、畏光流泪等刺激症状。及时使用抗病毒滴眼液如更昔洛韦滴眼液联合口服阿昔洛韦片可有效抑制病毒复制，配合人工泪液缓解干眼症状，多数患者1-2周症状缓解。若未及时干预，病毒可能引发角膜上皮缺损、基质层浸润甚至角膜溃疡，此时需加用糖皮质激素滴眼液如氟米龙滴眼液控制炎症，严重者需角膜移植手术。免疫缺陷患者或老年人更易发展为角膜神经麻痹、虹膜睫状体炎等并发症，需密切监测眼压变化。

极少数情况下，带状疱疹角膜炎可导致角膜穿孔、继发性青光眼或眼内炎等致盲性病变，尤其见于合并糖尿病、长期使用免疫抑制剂的患者。此类患者需住院接受静脉注射更昔洛韦联合局部抗青光眼药物治疗，必要时行玻璃体切割手术。病毒潜伏感染还可能引起反复发作的角膜内皮炎，造成永久性视力损害。

带状疱疹角膜炎患者应避免揉眼、佩戴隐形眼镜等刺激行为，外出佩戴防紫外线眼镜减少光线刺激。饮食上增加富含维生素A的动物肝脏、深色蔬菜及优质蛋白的摄入，有助于角膜修复。急性期每日用生理盐水清洁眼睑分泌物，遵医嘱定期复查角膜荧光素染色评估愈合情况。出现视物模糊、眼痛加剧等症状需立即复诊，糖尿病患者需严格控制血糖水平以降低并发症风险。