焦虑性失眠症怎么治疗

焦虑性失眠症可通过心理治疗、药物治疗、生活方式调整、物理治疗、中医调理等方式治疗。焦虑性失眠症通常由心理压力、不良生活习惯、躯体疾病、遗传因素、环境刺激等原因引起。

1、心理治疗

认知行为疗法是焦虑性失眠症的首选心理干预方式，通过纠正患者对睡眠的错误认知，减少睡前焦虑。放松训练如渐进式肌肉放松、正念冥想可降低交感神经兴奋性。心理治疗需由专业医师制定个性化方案，建议每周进行1-2次系统治疗。

2、药物治疗

短期可使用苯二氮䓬类药物如阿普唑仑片、艾司唑仑片调节睡眠节律。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片适用于伴发焦虑症状者。所有药物均需严格遵医嘱使用，避免自行调整剂量或长期服用。

3、生活方式调整

建立固定作息时间，保证卧室环境黑暗安静。睡前1小时避免使用电子设备，可进行温水泡脚等放松活动。限制午睡时间不超过30分钟，下午避免摄入含咖啡因饮品。每日保持适度有氧运动，但睡前3小时不宜剧烈运动。

4、物理治疗

经颅磁刺激通过调节大脑皮层兴奋性改善睡眠质量。生物反馈疗法帮助患者自主控制生理指标缓解焦虑。光照疗法通过调节褪黑素分泌改善睡眠觉醒周期。物理治疗需在专业机构进行，通常10-15次为一个疗程。

5、中医调理

针灸取神门、内关等穴位可宁心安神。酸枣仁汤、归脾汤等方剂辨证使用。耳穴压豆选取心、肾、神门等反射区。中医治疗需由执业中医师辨证施治，避免自行服用中药方剂。

焦虑性失眠症患者应保持规律作息，睡前2小时避免剧烈运动与兴奋性活动。卧室温度建议维持在18-22摄氏度，使用遮光窗帘减少光线干扰。饮食上避免晚餐过饱，可适量饮用温牛奶。建立睡前放松仪式如听轻音乐、深呼吸练习。若症状持续加重或伴随心悸、头痛等躯体症状，应及时到精神心理科或睡眠专科就诊。