如何处理乳腺癌内分泌治疗中的副作用

乳腺癌内分泌治疗的副作用可通过调整用药方案、对症药物干预、生活方式管理、心理疏导及定期监测等方式缓解。常见副作用包括潮热、关节疼痛、骨质疏松、血脂异常和阴道干燥等。

1、调整用药方案

医生可能根据副作用严重程度更换同类药物，如从阿那曲唑片改为依西美坦片，或调整给药剂量。绝经前患者联合卵巢功能抑制药物时，可考虑间歇性给药策略。

2、对症药物干预

针对关节疼痛可使用塞来昔布胶囊，骨质疏松患者需补充碳酸钙D3片并联合阿仑膦酸钠片，血脂异常可选用阿托伐他汀钙片。阴道干燥可局部应用雌三醇乳膏。

3、生活方式管理

每日进行30分钟低冲击运动如游泳或瑜伽，补充维生素D和钙剂，避免酒精及辛辣食物。穿着透气衣物缓解潮热，保持规律作息。

4、心理疏导

参加乳腺癌患者互助小组，认知行为疗法改善情绪障碍。正念训练可降低治疗焦虑，必要时在精神科医师指导下使用草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药。

5、定期监测

每3-6个月检测骨密度和血脂指标，妇科检查评估阴道黏膜状态。通过肿瘤标志物和影像学评估治疗有效性，及时调整方案。

建议保持均衡饮食，重点摄入富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、高钙乳制品及豆制品，限制咖啡因摄入。每周进行150分钟中等强度运动，结合阻力训练维持肌肉量。建立症状日记记录副作用变化，避免擅自停药或调整剂量，所有干预措施均需与主治医生充分沟通后实施。定期进行心理健康评估，必要时寻求专业心理咨询支持。