怎么辨别贲门癌还是贲门炎

贲门癌与贲门炎可通过症状特征、内镜检查及病理活检进行鉴别。贲门癌多表现为进行性吞咽困难、体重下降，贲门炎则以反酸、胸骨后烧灼感为主。确诊需结合胃镜观察黏膜形态并取组织活检。

贲门癌早期可能仅出现轻微吞咽梗阻感，随着肿瘤增大，症状逐渐加重为进食固体食物困难甚至流质饮食受阻，常伴随消瘦、贫血。贲门炎症状多呈间歇性，与进食刺激性食物或体位变化相关，表现为反酸、嗳气或胸骨后疼痛，一般无显著体重变化。内镜下贲门癌可见菜花样肿物、溃疡或黏膜僵硬，贲门炎则表现为黏膜充血水肿或糜烂。病理活检是金标准，贲门癌可检出异型细胞或腺癌结构，贲门炎仅显示炎性细胞浸润。

贲门癌患者可能出现呕血、黑便等消化道出血症状，贲门炎极少引发大出血。贲门癌晚期可触及锁骨上淋巴结肿大或出现腹水，贲门炎无此类体征。影像学检查中，贲门癌CT可见局部增厚或周围组织侵犯，贲门炎多无异常表现。部分贲门炎患者幽门螺杆菌检测呈阳性，贲门癌与该菌感染无直接关联。

出现贲门区域不适症状时应及时进行胃镜检查，避免自行用药掩盖病情。日常需减少辛辣刺激食物摄入，戒烟限酒，规律进食。贲门炎患者可遵医嘱使用抑酸药物，贲门癌确诊后需根据分期选择手术、放疗或化疗等综合治疗。定期复查胃镜有助于监测贲门炎癌变风险，高危人群建议每年筛查。