贲门癌是怎么引起的
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贲门癌可能由遗传因素、长期胃食管反流、幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、吸烟饮酒等因素引起，贲门癌可通过手术切除、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式干预。建议出现吞咽困难、胸骨后疼痛等症状时及时就医。
1、遗传因素
贲门癌具有家族聚集性，直系亲属患病者发病概率增高。可能与CDH1基因突变导致的遗传性弥漫性胃癌综合征有关。此类患者需定期进行胃镜检查，发现癌前病变可考虑预防性胃切除术。治疗药物包括替吉奥胶囊、卡培他滨片等化疗药物，需严格遵医嘱使用。
2、胃食管反流
长期胃酸反流刺激贲门黏膜，可诱发Barrett食管并逐步恶变。典型表现为反酸烧心，夜间平卧时加重。建议抬高床头15-20厘米，避免高脂饮食。药物治疗常用艾司奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂，配合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。
3、幽门螺杆菌感染
该细菌感染可引起慢性活动性胃炎，长期未根治可能进展为贲门癌。确诊需进行碳13呼气试验，根治方案包含阿莫西林克拉维酸钾片、克拉霉素片、枸橼酸铋钾胶囊等药物联合治疗，疗程10-14天。治疗后需复查确认根除效果。
4、饮食习惯
长期摄入腌制食品、烫食、霉变食物等含亚硝胺类致癌物，会显著增加患病风险。建议多食新鲜蔬菜水果，控制红肉摄入。确诊患者术后需采用流质饮食逐步过渡，避免坚硬食物损伤吻合口。营养支持可选用整蛋白型肠内营养粉剂。
5、烟酒刺激
烟草中的苯并芘和酒精代谢产物乙醛可直接损伤贲门黏膜DNA。每日吸烟超过20支且饮酒者风险增加7-8倍。戒断后黏膜修复需3-6个月，可配合尼古丁贴片、酒石酸伐尼克兰片等辅助戒烟。术后患者须严格禁烟酒以防复发。
贲门癌患者术后应保持少食多餐，每日进食5-6次，选择鱼肉、蛋羹等易消化高蛋白食物。康复期可进行散步等低强度运动，避免增加腹压动作。定期复查胃镜和胸腹部CT，监测肿瘤标志物。出现呕血、黑便等异常需立即就诊。保持乐观心态，配合医生完成后续放化疗等综合治疗。
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贲门癌化疗后吃什么好
贲门癌化疗后可以适量吃西蓝花、鱼肉、鸡蛋、燕麦、香蕉等食物，也可以遵医嘱使用复方氨基酸注射液、肠内营养乳剂、蛋白粉、葡萄糖注射液、维生素B12片等药物。建议及时就医，积极配合医生治疗，在医生的指导下服用合适的药物，并做好饮食调理。
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贲门肿瘤有良性的吗
胃这个器官是在于腹腔内，上边和食管连接，胃的上口和食管下端相连的部位，即胃的上口是贲门。贲门会出现一些肿瘤性的病变，除一些癌症，即胃癌以外，也会出现一些贲门的良性肿瘤，比如临床上比较多见的，就是胃的息肉，这种息肉，显然不是一种恶性的肿瘤。如果说这种息肉，有恶变的可能性，一些异常细胞的增生，也有可能会变成肿瘤，变成胃癌。但是，至少这种胃的息肉，在没有恶变之前，是良性的，这时候做内窥镜，在内窥镜下切除掉，就可以治愈。
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贲门糜烂癌变率高吗
胃器官是负责食物初步消化的场所，在一些致病因素，致病因子的作用下，就会使得胃黏膜局部的抵抗力下降，局部的黏膜就会出现一些炎症引起糜烂。胃的贲门这个部位，同样和其他部位的黏膜一样也会出现炎症、糜烂等病变。如果病变持续时间比较久，再有一些致癌因素，或者比如性格的问题，这一些致癌的因素长期作用情况下也会出现癌变，癌变率虽然不是特别的高，但是也会出现。所以对于消化器官，也就是胃出现糜烂性的病变的情况下，一定要定期的观察，积极的治疗。
胃镜检查可不可以确诊贲门癌
胃镜检查是确诊贲门癌最重要的一个检查项目。通常在做胃镜时，可看到胃镜表浅的粗糙、糜烂，甚至表浅隆起都是早期贲门癌的表现。同时胃镜也可观察部分慢性胃炎，或是胃食管反流病的情况，同时胃镜还能做幽门螺旋杆菌感染检测，最后可对病变部位，在胃镜直视下取活检，进行病理的检查。如果病理报告确认是胃癌，或是贲门癌即为确诊，所以胃镜活检病理报告是确诊贲门癌的一个金标准，同时在临床上也会发现，若同时发现食道病变，此时胃镜也就发挥做食道检查的优势。最后胃镜可进一步检查，如胃镜超声。胃镜超声是对于肿瘤的原发病变分期非常重要，也非常准确，如果胃镜超声的结果显示，肿瘤已经侵犯外侵比较严重，可建议先进行放化疗，继而再考虑手术；如果胃镜超声显示，肿瘤分期较早，外侵不严重时，可建议直接手术。所以胃镜和胃镜超声是一对相辅相成，非常重要的检查。
贲门癌复查什么项目
贲门癌复查的项目有胃镜、CT、上下消化道造影、相应的血液学检查等。胃镜能够定期的看到贲门其他治疗后的改变，以及是否会出现复发等情况，可以观察食道、残胃，以及吻合口，如果怀疑有复发的部位胃镜还能够帮助去活检。CT也是复查必不可少的项目，CT可以帮助判断是否有远地的转移，以及相应的局部的吻合口，是否有增厚等等情况，消化道造影可以帮助判断吻合口的情况，以及其所残留的正常组织的黏膜的情况。至于PET-CT并不是常规的复查的项目，当CT或胃镜，或造影怀疑有问题时，可以再进一步进行PET-CT的检查，血液学检查也是复查时候的必不可少的，项目包括血常规、肝肾功能以及胃的肿瘤标志物等等，血常规和肝肾功能可以判断的血象是否正常，明确营养的指标，或电解质是不是都正常肿瘤标志物。
贲门癌是吃了就吐吗
贲门癌患者会不会吃了就呕吐，这种情况是根据他的肿瘤的大小来有相关性的。比如在肿瘤很小的时候，患者几乎不会有任何症状，也不会对进食有任何的阻碍，所以通常当患者进食有梗阻感的时候，肿瘤已经长的不小了，当患者出现呕吐的时候，这就意味着，可能贲门已经被几乎完全堵死了。进食后呕吐，可能还与治疗相关，比如在进行化疗期间，吃饭以后，他也可能会因为胃肠道反应而发生呕吐，如果是在贲门癌治疗以后，在定期随访期间发生的呕吐，可能就需要警惕，肿瘤复发的可能性。这时建议患者及时到医院就诊，贲门癌的呕吐，一般是吃进食物马上会吐出来，所以这些食物，都是我们刚刚吃进去的食物，而胃癌的呕吐物，可能会是一些已经隔夜的食物残渣等等，所以在呕吐物内容方面，贲门癌也跟胃癌有一些区别。
贲门癌晚期靶向治疗是什么
其实贲门癌的靶向治疗，目前根据指南的推荐，用药并不是太多。其中如果患者有的阳性的表达，需要达到+++，或者是++的基础上，合并检测的阳性才能够考虑。目前化疗联合曲妥珠单抗，被批准用于转移性贲门癌的治疗，或者是既往未接受过，曲妥珠单抗治疗的二线，及以上患者的治疗，曲妥珠单抗的主要的副作用，包括充血性的心力衰竭，或者是未控制的高血压，以及控制不好的，曲妥珠单抗也存在一些禁忌证。包括充血性的心力衰竭，未控制的高血压，以及心律失常等，因为这个药的副作用，主要是心悸的毒性，以及其他的如骨髓抑制，或者是肺毒性等等。在贲门癌的靶向治疗中，另外一个比较有效的药物，就是阿帕替尼，这是一种抗血管生成药物，目前已经被批准为，用于贲门癌，或者是胃癌的治疗，但通常治疗是在之前化疗等，无效的情况下，所用的三线及三线以上的治疗，这个药物的副作用，主要表现为高血压，蛋白尿，手足综合征，或者是出血。所以我们在用药期间，需要进行勤观测，勤检查，以监测不良反应的发生。
贲门癌要全切胃原因
贲门癌要全切胃是因为肿瘤分期相对偏晚，或者是它的肿瘤已经沿着胃小弯向下侵犯的情况下，不得不去做全胃的根治性手术切除，因为如果不做全胃切除很有可能就切不干净肿瘤，为后面的治疗带来非常大的麻烦。一般进行全胃切除的患者，因为它肿瘤的分期可能相对已经比较晚，因此术后大部分患者需要配合放疗或者是化疗的，综合治疗在全胃切除以后，它主要的并发症是腹腔的感染、切口感染或者是吻合口瘘等等。全胃切除术后的患者，特别需要注意术后患者饮食的护理，早期需要采用全静脉营养的支持治疗。在术后一周左右，才能逐渐的进食清淡的流质的食物，待清淡的流质食物能够完全适应消化吸收，就可以向半流质的食物来过度。并不是贲门癌都需要做全胃切的手术，其实对一些比较早期的贲门癌也可以采用部分胃切除的手术方式，比如分期比较早的T1或者T2的肿瘤，或者是肿瘤的部位位于胃食管交界以下4公分以内这样一部分比较靠上端的贲门的肿瘤，是可以进行近端的胃大部切除，而保留远端残胃的。
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为什么贲门癌更难治
贲门癌难治的原因有贲门癌出现症状比较晚、全胃切除后患者可能会长期营养不良或者胃食管反流、放疗和化疗的敏感性不好。虽然贲门癌处于胃食管交界的交通要道，但是贲门肿瘤出现症状的时候分期就已经比较晚了，分期晚治疗效果自然就不太好，所以感觉贲门癌更难治一些。治疗贲门癌通常需要全胃切除，导致有一些患者长期营养不良或者胃食管反流，这些都会给患者造成一定的痛苦。从病理类型上来看，贲门癌一般都是腺癌，腺癌对放疗和化疗的敏感性不是很好，靶向治疗手段选择也不多，给人以贲门癌难以治疗的感觉。
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贲门癌放疗好还是化疗好
目前贲门癌的治疗都是推崇综合治疗的手段，无法单纯比较放疗好还是化疗好，在临床上通常都是放化疗手术结合治疗。放疗的主要的优势在于局部治疗，比如说局部肿瘤比较大的时候，通过放疗就会让肿瘤缩小、降期，这部分患者可能还会得到手术的机会；而化疗它的作用主要在于对肿瘤远地转移的控制作用。所以这两种方式应该是相辅相成的，一个作用于局部，另外一个是去远地打仗，当二者结合应用的时候，效果才是最好的。
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贲门癌患者放疗后需要注意什么
对于中期的患者，术前的放射治疗可以使肿瘤先缩小，为手术提供更好的便利性，让手术做的更干净、更彻底；对于晚期的已经出现转移的贲门癌患者，对于相应转移灶的放疗也是非常有效的，比如说骨转移灶止痛的放疗、脑转移灶的放疗等效果非常好；对于一部分没有手术条件的患者，比如说年龄比较大，或者是因为一些基础疾病无法进行手术切除的患者，放疗还可能有根治性效果，使其中一部分患者获得治愈的机会。
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