挂妇科门诊都检查什么

挂妇科门诊通常进行的检查主要有妇科常规检查、白带常规检查、妇科超声检查、宫颈癌筛查、性激素六项检查等。

一、妇科常规检查

妇科常规检查是医生通过视诊和触诊对外阴、阴道、宫颈及子宫、双侧附件进行初步评估。医生会观察外阴发育、皮肤色泽、有无溃疡或赘生物。随后使用阴道窥器扩张阴道，观察阴道黏膜色泽、分泌物性状，以及宫颈大小、形态、有无糜烂或息肉。最后进行双合诊或三合诊，即医生将一手的两指放入阴道，另一手在腹部配合，触摸子宫的位置、大小、形态、质地、活动度及有无压痛，同时感知双侧输卵管和卵巢有无增厚、包块或压痛。这项检查是发现外阴、阴道、宫颈炎症、子宫肌瘤、卵巢囊肿等问题的初步手段。

二、白带常规检查

白带常规检查是通过采集阴道分泌物，在显微镜下观察其清洁度、有无滴虫、假丝酵母菌即霉菌、线索细胞以及白细胞数量等指标。清洁度分为I至IV度，I-II度为正常，III-IV度提示可能存在炎症。发现活动的滴虫可诊断为滴虫性阴道炎，发现假丝酵母菌的菌丝或孢子可诊断为外阴阴道假丝酵母菌病。发现线索细胞结合胺试验阳性，则可能提示细菌性阴道病。这项检查主要用于诊断各种类型的阴道炎，明确病原体类型，为针对性用药提供依据。

三、妇科超声检查

妇科超声检查是利用超声波成像技术观察子宫、子宫内膜、卵巢及盆腔情况的影像学检查，常用途径有经腹超声和经阴道超声。经腹超声需要憋尿使膀胱充盈形成透声窗，经阴道超声则探头更接近盆腔器官，图像更清晰，无需憋尿。超声可以测量子宫和卵巢的大小，观察子宫内膜的厚度及回声，排查子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、卵巢囊肿、多囊卵巢、盆腔积液以及早期妊娠相关情况。它是诊断子宫和附件器质性病变的重要无创手段。

四、宫颈癌筛查

宫颈癌筛查主要包括宫颈脱落细胞学检查和人乳头瘤病毒检测。宫颈脱落细胞学检查传统上采用巴氏涂片，现在普遍应用液基薄层细胞学检测，用特制刷子刷取宫颈口及宫颈管的脱落细胞，制片后在显微镜下观察细胞形态，判断是否存在癌前病变或癌细胞。人乳头瘤病毒检测则是检测宫颈细胞是否感染了高危型人乳头瘤病毒，持续感染是导致宫颈癌的主要原因。这两项检查常常联合进行，用于早期发现宫颈的癌前病变，是预防宫颈癌的关键措施。

五、性激素六项检查

性激素六项检查是通过抽取静脉血，检测卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮和催乳素这六种激素的水平。这项检查通常在月经周期的特定时间进行，如评估基础内分泌状态常在月经来潮第2至4天抽血。它用于评估卵巢功能、判断是否存在排卵障碍、诊断多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢早衰、围绝经期状态以及某些内分泌相关的不孕症。激素水平的异常是许多妇科内分泌疾病诊断和治疗的依据。

进行妇科检查前，通常建议避开月经期，检查前三天内避免阴道冲洗、上药及性生活，以免影响白带常规等检查结果的准确性。穿着宽松易脱的衣物便于检查。根据具体的症状和初步检查结果，医生可能会建议进一步检查，如宫腔镜检查、输卵管造影、肿瘤标志物检测或诊断性刮宫等。定期进行妇科检查是维护女性生殖健康、早期发现疾病的有效方式，建议有性生活的女性每年进行一次常规妇科检查。