刷牙的时候牙齿酸痛是怎么回事

刷牙时牙齿酸痛可能由牙釉质磨损、牙龈退缩、龋齿、牙隐裂或牙齿敏感等原因引起，可通过脱敏治疗、充填修复等方式缓解。

1、牙釉质磨损

长期横向刷牙或使用硬毛牙刷可能导致牙釉质磨损，暴露牙本质小管。冷热刺激通过开放的牙本质小管传导至牙髓神经引发酸痛。建议改用巴氏刷牙法并选择软毛牙刷，必要时使用含氟化亚锡的舒适达抗敏感牙膏。

2、牙龈退缩

牙周炎或机械性创伤会导致牙龈萎缩，使牙根面暴露。牙骨质对机械刺激的耐受性较差，刷牙时易产生酸痛感。可配合使用含硝酸钾的舒客专效抗敏牙膏，严重者需接受牙龈移植手术。

3、龋齿

龋坏达牙本质层时，刷牙摩擦或冷热刺激可诱发短暂锐痛。龋洞边缘锋利的釉质可能划伤牙龈加重不适。需及时清除腐质后使用3M ESPE Z350树脂充填，深龋近髓时建议先垫底再修复。

4、牙隐裂

咀嚼硬物造成的微小裂纹在刷牙受力时可能扩张刺激牙髓。裂纹达髓腔会引起持续性疼痛，未达髓腔则表现为冷热刺激痛。早期可通过全冠修复，已露髓者需根管治疗后行嵌体修复。

5、牙齿敏感

牙本质暴露导致流体动力学改变激活神经末梢。除规范刷牙外，可短期使用含8%精氨酸的舒适达速效抗敏牙膏，顽固性敏感建议接受牙科激光脱敏或Gluma脱敏剂治疗。

日常应避免进食过冷过热或酸性食物，使用含氟牙膏配合牙线清洁，每半年接受专业洁治。出现自发痛或夜间痛需立即就诊，长期酸痛未缓解者可考虑使用含锶离子的抗敏感漱口水。孕妇及12岁以下儿童应在牙医指导下选择脱敏方案。