甲状腺腺瘤是什么，如何诊治

甲状腺腺瘤是甲状腺常见的良性肿瘤，通常表现为颈部无痛性肿块，可通过超声检查、细针穿刺活检确诊，治疗方式主要有手术切除、射频消融等。

1、超声检查

超声检查是诊断甲状腺腺瘤的首选方法，能够清晰显示肿瘤的大小、形态、边界及血流情况。典型表现为单发圆形或椭圆形结节，边界清晰，内部回声均匀。若发现微钙化、纵横比大于1等可疑恶性特征时，需进一步行细针穿刺活检。检查前无须特殊准备，但需避免佩戴颈部饰品。

2、细针穿刺活检

细针穿刺活检是明确甲状腺腺瘤性质的金标准，适用于超声检查发现可疑特征的结节。医生会在超声引导下用细针抽取少量细胞进行病理分析，操作创伤小且安全性高。活检结果分为良性、可疑恶性、恶性等类别，良性结果通常建议定期随访，恶性或可疑恶性需考虑手术治疗。

3、手术切除

对于体积较大、压迫气管或食管、合并甲亢或怀疑恶变的甲状腺腺瘤，手术切除是主要治疗方式。常见术式包括甲状腺部分切除术、甲状腺叶切除术等。术后可能出现暂时性声音嘶哑、低钙血症等并发症，需监测甲状旁腺功能和喉返神经损伤情况。术后需长期随访甲状腺功能。

4、射频消融

射频消融适用于直径小于4厘米的良性甲状腺腺瘤，通过高温使肿瘤组织凝固坏死。该技术具有创伤小、恢复快、不留疤痕等优势，但需严格筛选适应证。术后可能出现局部疼痛、血肿等不良反应，多数可自行缓解。治疗后需每3-6个月复查超声评估消融效果。

5、定期随访

对于无症状的小型良性甲状腺腺瘤，通常建议每6-12个月复查甲状腺超声和功能。随访期间需关注结节增长速度、新发钙化、淋巴结肿大等恶变征兆。若出现吞咽困难、声音嘶哑、颈部疼痛等症状应及时就诊。日常避免颈部过度受压或外伤。

甲状腺腺瘤患者应保持均衡饮食，适量摄入含碘食物如海带、紫菜，避免过量食用致甲状腺肿物质如卷心菜、木薯。规律作息有助于维持内分泌稳定，术后患者需遵医嘱服用左甲状腺素钠片等药物替代治疗。建议选择低领衣物减少颈部摩擦，避免剧烈颈部运动。若发现颈部肿块突然增大或伴有疼痛、发热等症状，需立即就医排除出血或感染可能。