胰腺癌的体征有哪些

胰腺癌的体征主要有上腹疼痛、黄疸、消瘦乏力、消化不良、腹部包块等。胰腺癌早期症状隐匿，随着病情进展可能出现多种体征，需结合影像学检查和肿瘤标志物检测确诊。

1、上腹疼痛

上腹持续性钝痛或隐痛是胰腺癌常见体征，疼痛可能向腰背部放射。这种疼痛与肿瘤压迫腹腔神经丛或侵犯周围组织有关，平卧时可能加重，坐位或前倾体位可稍缓解。早期疼痛可能间歇性出现，后期转为持续性剧痛，需使用盐酸羟考酮缓释片、硫酸吗啡缓释片等强效镇痛药控制。

2、黄疸

进行性加重的无痛性黄疸是胰头癌特征性体征，因肿瘤压迫胆总管导致胆汁排出受阻。表现为皮肤巩膜黄染、小便深黄、大便陶土色，可能伴有皮肤瘙痒。黄疸出现前常有血清胆红素升高，可通过胆管支架置入术或胆肠吻合术缓解梗阻。

3、消瘦乏力

短期内体重明显下降是胰腺癌典型体征，可能与肿瘤消耗、消化吸收功能障碍有关。患者常伴食欲减退、贫血、低蛋白血症，体重可在数月内下降超过10%。营养支持治疗包括口服肠内营养粉剂、静脉输注复方氨基酸注射液等。

4、消化不良

餐后腹胀、脂肪泻、恶心呕吐等消化功能障碍常见于胰腺癌。因胰腺外分泌功能受损导致脂肪消化吸收不良，粪便可见油脂滴。可补充胰酶肠溶胶囊改善消化，同时需限制高脂饮食。

5、腹部包块

晚期患者可能在上腹部触及质硬固定包块，提示肿瘤体积较大或已侵犯周围器官。包块多位于剑突与脐之间，可能伴有压痛。影像学检查可见胰腺占位性病变，增强CT显示肿瘤血供特点有助于鉴别诊断。

胰腺癌患者应保持清淡易消化饮食，少量多餐，适当补充优质蛋白和维生素。避免高脂、辛辣刺激性食物，戒烟戒酒。出现不明原因上腹疼痛、黄疸或体重下降时应尽早就医，完善腹部CT、MRI或超声内镜检查。确诊后需根据分期选择根治性手术、化疗或靶向治疗等综合治疗方案，定期监测CA19-9等肿瘤标志物水平变化。