胰腺癌的症状与体征

胰腺癌的症状与体征主要包括上腹疼痛、黄疸、体重下降、消化不良、血糖异常等。胰腺癌是消化系统恶性程度较高的肿瘤，早期症状隐匿，多数患者确诊时已进展至中晚期。

1、上腹疼痛

上腹疼痛是胰腺癌最常见的早期症状，表现为持续性钝痛或隐痛，疼痛可向腰背部放射。疼痛可能与肿瘤压迫腹腔神经丛或侵犯周围组织有关。随着病情进展，疼痛程度可能逐渐加重，夜间更为明显。部分患者误以为是胃病而延误就诊。

2、黄疸

黄疸是胰头癌的典型表现，由于肿瘤压迫胆总管导致胆汁排出受阻。患者可出现皮肤巩膜黄染、尿液颜色加深及大便颜色变浅。黄疸通常呈进行性加重，可能伴有皮肤瘙痒。无痛性黄疸是胰头癌的重要特征，但需与胆管结石等疾病鉴别。

3、体重下降

短期内体重明显下降是胰腺癌的重要警示信号。由于肿瘤消耗、消化吸收功能障碍及食欲减退，患者可能在数月内体重减轻超过10%。这种体重下降与饮食控制无关，且常伴有乏力、贫血等全身症状。

4、消化不良

胰腺癌患者常出现食欲不振、腹胀、恶心呕吐等消化不良症状。由于胰腺外分泌功能受损，脂肪消化吸收障碍可能导致脂肪泻，粪便呈油脂状或恶臭。这些症状易与慢性胃炎混淆，但常规胃药治疗效果不佳。

5、血糖异常

部分胰腺癌患者可能出现新发糖尿病或原有糖尿病控制恶化。肿瘤破坏胰岛细胞可导致胰岛素分泌异常。对于无糖尿病家族史的中老年人突发糖尿病，或糖尿病患者血糖突然难以控制，需警惕胰腺癌可能。

胰腺癌早期诊断困难，对于存在上述症状且持续不缓解者，特别是具有吸烟史、慢性胰腺炎病史、胰腺癌家族史的高危人群，建议尽早就医进行腹部影像学检查。日常生活中应注意保持规律饮食，避免高脂高蛋白饮食，戒烟限酒，控制体重。出现不明原因的上腹不适、体重下降或黄疸时，应及时到消化内科或肝胆外科就诊，完善肿瘤标志物检测和增强CT等检查。