什么是小儿急性感染性喉炎

小儿急性感染性喉炎是指由病毒或细菌感染引起的喉部黏膜急性炎症，多见于6个月至3岁儿童，主要表现为犬吠样咳嗽、声嘶、吸气性喉鸣和呼吸困难。该病主要由副流感病毒、腺病毒等病原体感染引起，也可能继发于麻疹、百日咳等疾病，需及时干预防止喉梗阻。

1、病毒感染

副流感病毒占病原体的70%以上，腺病毒、呼吸道合胞病毒也可致病。患儿会出现突发声嘶、发热，夜间症状加重，可遵医嘱使用布地奈德混悬液雾化吸入，配合小儿咽扁颗粒缓解喉部水肿。若合并细菌感染需加用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。

2、细菌感染

溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等可引起化脓性喉炎，表现为高热、喉痛拒食。血常规显示白细胞升高，需使用注射用头孢呋辛钠静脉给药，配合银黄含化片局部消炎。严重者可能出现Ⅱ度以上喉梗阻，需监测血氧饱和度。

3、过敏因素

过敏体质儿童接触尘螨、花粉等过敏原后，可能诱发喉头黏膜血管神经性水肿。此类患儿常伴荨麻疹，需立即脱离过敏原，使用地塞米松磷酸钠注射液缓解喉痉挛，必要时联合氯雷他定糖浆抗过敏治疗。

4、环境刺激

冷空气、二手烟或空气污染会加重喉黏膜充血。保持室内湿度50%-60%，避免患儿哭闹增加喉部负担。可选用生理盐水雾化湿润气道，配合开喉剑喷雾剂局部使用，哺乳期母亲应忌食辛辣食物。

5、免疫低下

营养不良或先天性免疫缺陷患儿更易发展为重症。除常规抗感染治疗外，可补充维生素AD滴剂增强黏膜抵抗力。对反复发作的喉炎，建议检查免疫球蛋白水平，必要时使用匹多莫德口服液调节免疫功能。

患儿发病期间应保持半卧位，准备加湿器维持呼吸道湿润，避免摄入干燥或坚硬食物。观察呼吸频率、三凹征等体征，若出现口唇青紫、烦躁不安等喉梗阻表现，须立即就医。恢复期注意补充优质蛋白如蒸蛋羹、鱼肉泥，避免剧烈活动诱发咳嗽。定期接种流感疫苗、Hib疫苗可降低感染风险。