青光眼有哪些征兆

青光眼的早期征兆主要有眼压升高、视力模糊、头痛眼胀、虹视现象、视野缺损等。青光眼是一种以视神经损伤和视野缺损为特征的不可逆性致盲眼病，早期发现对延缓病情进展至关重要。

1、眼压升高

眼压持续超过21mmHg是青光眼的核心特征，可能伴随眼球发硬。正常眼压昼夜波动不超过5mmHg，而青光眼患者波动可达8-12mmHg。早期可通过非接触式眼压计筛查，确诊需进行24小时眼压监测。

2、视力模糊

表现为间歇性视物不清，尤其在暗环境或疲劳时加重。因高眼压导致角膜水肿变形，光线折射异常所致。与近视加深不同，这种模糊感在充分休息后可能暂时缓解。

3、头痛眼胀

晨起时前额部钝痛多见，伴随眼球胀痛感。疼痛程度与眼压升高幅度相关，急性闭角型青光眼发作时可出现剧烈头痛伴恶心呕吐，需紧急降眼压处理。

4、虹视现象

看光源时出现彩虹样光环，是角膜上皮水肿导致的光散射现象。常见于眼压急剧升高期间，可作为急性发作的预警信号。需与白内障引起的眩光症状鉴别。

5、视野缺损

早期表现为鼻侧视野缩小，进展期出现弓形暗点。因视神经纤维层进行性损伤所致，常规视力检查难以发现，需通过计算机静态视野计检测。

建议40岁以上人群每年进行包括眼压测量、眼底照相、光学相干断层扫描在内的青光眼筛查。保持规律作息，避免长时间低头及黑暗环境用眼，控制咖啡因摄入。已确诊患者需严格遵医嘱使用降眼压滴眼液如拉坦前列素滴眼液、布林佐胺滴眼液等，定期复查视野及视神经纤维层厚度。出现突发眼痛、视力骤降时应立即急诊处理，避免不可逆性视力损伤。