什么是过敏性咽炎？

过敏性咽炎是咽部黏膜接触过敏原后引发的非感染性炎症反应，主要表现为咽痒、干咳、异物感等症状。常见诱因包括花粉、尘螨、动物皮屑等吸入性过敏原，也可能与食物过敏或环境刺激物有关。

1、发病机制

过敏性咽炎属于I型变态反应，过敏原刺激咽部黏膜肥大细胞释放组胺等炎性介质，导致血管扩张、腺体分泌增加。典型病理改变为黏膜水肿伴嗜酸性粒细胞浸润，与过敏性鼻炎发病机制相似，常合并上气道咳嗽综合征。

2、典型症状

特征性表现为阵发性咽部刺痒或灼热感，引发频繁清嗓动作或干咳，夜间症状可能加重。部分患者伴有咽部黏稠分泌物感，但咳痰量少。症状持续超过2周时需与感染性咽炎鉴别，后者多伴发热、脓性分泌物等表现。

3、常见过敏原

季节性发作多与蒿草、桦树等气传花粉相关，常年性发作常见于尘螨、霉菌或宠物皮屑过敏。少数患者对坚果、海鲜等食物过敏，进食后数分钟内即出现咽部水肿。职业暴露人群需注意甲醛、二氧化硫等化学刺激物诱发。

4、诊断方法

需结合过敏原皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测，喉镜检查可见咽后壁淋巴滤泡增生伴黏膜苍白水肿。诊断需排除胃食管反流、鼻后滴漏等非过敏因素，必要时行24小时喉咽pH监测。

5、治疗原则

急性期可遵医嘱使用氯雷他定片、西替利嗪口服溶液等抗组胺药物，严重水肿需联用布地奈德鼻喷雾剂咽喉局部给药。确诊过敏原后应进行环境控制，尘螨过敏者需使用防螨寝具，花粉季外出佩戴N95口罩。

过敏性咽炎患者应保持室内湿度40%-60%，每日用生理盐水漱喉3-4次。饮食避免辛辣刺激及已知过敏食物，合并鼻塞时建议睡前洗鼻。症状反复或出现呼吸困难需及时排查喉头水肿，长期未愈者应考虑过敏原特异性免疫治疗。