急性会厌咽炎是怎么引起的

急性会厌咽炎可能由细菌感染、病毒感染、过敏反应、外伤刺激、胃酸反流等原因引起，通常表现为咽喉剧痛、吞咽困难、发热等症状。可通过抗感染治疗、糖皮质激素雾化、气道管理等方式干预。

1、细菌感染

最常见为流感嗜血杆菌感染，其次为肺炎链球菌或金黄色葡萄球菌。细菌通过呼吸道侵入会厌黏膜引发急性炎症，常伴随畏寒高热、血象升高等表现。确诊需喉镜检查可见会厌充血肿胀。治疗需静脉注射头孢曲松钠注射液或阿莫西林克拉维酸钾片，严重时联合地塞米松磷酸钠注射液控制水肿。

2、病毒感染

柯萨奇病毒、腺病毒等可导致会厌黏膜上皮细胞损伤，引发局部血管通透性增加。症状较细菌感染轻，但可能合并声带水肿。早期可用利巴韦林气雾剂局部抗病毒，配合布地奈德混悬液雾化减轻炎症反应。

3、过敏反应

食物或药物过敏引发会厌区组胺释放，造成血管神经性水肿。起病急骤但无发热，常见于有过敏史者。需立即肌注盐酸肾上腺素注射液，静脉滴注甲泼尼龙琥珀酸钠，同时监测气道通畅度。

4、外伤刺激

高温饮食、化学腐蚀剂或气管插管操作可能直接损伤会厌黏膜。表现为突发性疼痛伴局部充血，可能继发感染。需用复方氯己定含漱液清洁创面，疼痛剧烈时可短期使用盐酸利多卡因胶浆局部麻醉。

5、胃酸反流

夜间平卧时胃酸刺激喉部黏膜，长期反流可导致会厌接触性炎症。多伴有反酸嗳气，喉镜检查可见杓间区红斑。建议睡前口服雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸，配合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。

急性会厌咽炎发作期应保持半卧位休息，避免大声说话或进食刺激性食物。选择温凉的流质饮食如米汤、藕粉，用生理盐水雾化保持咽喉湿润。恢复期可适量饮用罗汉果茶或蜂蜜水缓解咽干，但糖尿病患者慎用。日常需戒烟酒，控制胃食管反流，过敏体质者应随身携带抗过敏药物。若出现呼吸急促、喉鸣音等气道梗阻表现须立即急诊处理。