心电图中st段的改变代表什么含义

心电图中ST段改变通常反映心肌细胞复极异常，可能提示心肌缺血、心包炎、电解质紊乱、心肌病或药物影响等状况，需结合临床进一步评估。

ST段抬高常见于急性心肌梗死早期，心肌细胞受损导致电流泄漏形成损伤电流，心电图表现为弓背向上型抬高，可能伴随胸痛和心肌酶谱升高。ST段压低多与心内膜下缺血相关，呈现水平型或下斜型压低，常见于稳定型心绞痛发作时。电解质紊乱如低钾血症会延长复极过程造成ST段压低，高钙血症则可能缩短ST段 duration。心包炎引起的ST段抬高通常呈弥漫性且与T波改变共存，心肌病患可见ST段改变合并心律失常。某些药物如洋地黄类药物会导致特征性ST段下斜型压低，称为洋地黄效应。

当发现心电图ST段改变时，应立即进行心肌酶谱、动态心电图及心脏超声检查。持续胸痛患者需紧急冠脉造影评估血管状况。长期管理包括控制血压血糖血脂，戒烟限酒并保持低盐饮食。每周进行150分钟中等强度有氧运动有助于改善心肌供血，但急性期应避免剧烈活动。定期监测心电图变化并遵医嘱调整药物治疗方案，必要时考虑血运重建手术。