剖腹产20天了伤口还疼怎么回事

剖腹产20天了伤口还疼可能与伤口愈合不良、局部感染、瘢痕增生、神经损伤、活动过度等因素有关，可通过伤口护理、药物治疗、物理治疗等方式缓解。建议及时就医检查，明确具体原因。

1、伤口愈合不良

剖腹产术后伤口愈合需要一定时间，若患者体质较弱、营养摄入不足或存在糖尿病等基础疾病，可能导致伤口愈合延迟。表现为伤口局部红肿、渗液，触碰时有疼痛感。此时需保持伤口清洁干燥，避免沾水，可遵医嘱使用重组人表皮生长因子凝胶或红霉素软膏促进愈合，同时加强优质蛋白和维生素C的摄入。

2、局部感染

术后护理不当可能导致细菌感染，常见金黄色葡萄球菌或链球菌感染。症状包括伤口周围皮肤发红发热、脓性分泌物、持续性跳痛等。需由医生进行清创处理，并口服头孢克肟分散片或阿莫西林克拉维酸钾片抗感染，配合外用莫匹罗星软膏。家长需每日观察伤口变化，发现异常及时就医。

3、瘢痕增生

瘢痕体质患者可能在术后3-4周出现增生性瘢痕，表现为伤口处硬结、瘙痒和刺痛。早期可局部涂抹硅酮凝胶或复方肝素钠尿囊素凝胶，配合压力疗法。若瘢痕严重影响生活，后期可考虑激光治疗或瘢痕切除术。

4、神经损伤

手术过程中可能损伤皮下神经末梢，导致伤口周围麻木、刺痛或灼烧感。通常需要3-6个月逐渐恢复，期间可进行低频电刺激治疗，口服甲钴胺片营养神经。避免穿紧身衣物摩擦伤口，睡眠时选择侧卧姿势减轻压迫。

5、活动过度

过早进行弯腰、提重物等动作可能牵拉伤口，导致缝线处张力增加而疼痛。建议术后6周内避免负重超过5公斤，使用收腹带减少腹部用力，哺乳时采用侧卧姿势。疼痛明显时可短期服用对乙酰氨基酚缓释片，配合40℃以下热敷每日2次。

剖腹产术后恢复期间应保持伤口敷料干燥，穿着宽松棉质内衣减少摩擦。饮食上多摄入瘦肉、鸡蛋、西蓝花等富含优质蛋白和维生素的食物，避免辛辣刺激饮食。每日进行轻柔的腹式呼吸训练，6周内禁止盆浴和性生活。若疼痛持续加重或伴随发热、脓性分泌物等情况，须立即前往产科或普外科就诊。