前列腺癌会影响患者的性功能吗

前列腺癌可能影响患者的性功能，具体影响程度与肿瘤分期、治疗方案及个体差异有关。

早期前列腺癌患者若未接受侵入性治疗，性功能通常受影响较小。肿瘤局限于前列腺内时，勃起神经和血管结构可能未被破坏，患者仍可维持正常勃起功能。部分患者因心理压力或激素水平波动出现暂时性性欲减退，但多数可通过心理疏导改善。

中晚期前列腺癌或接受根治性治疗的患者性功能障碍风险显著增加。根治性前列腺切除术可能损伤控制勃起的神经血管束，导致术后勃起功能障碍。放射治疗可能引起盆腔血管和神经纤维化，影响勃起硬度。雄激素剥夺治疗通过降低睾酮水平抑制肿瘤生长，但会直接导致性欲丧失和勃起困难。部分患者即使保留勃起功能，也可能因射精量减少或逆行射精影响性体验。

前列腺癌患者应定期与医生沟通性功能变化，早期干预有助于提高生活质量。可选择阴茎康复训练如真空负压装置或低强度冲击波治疗，必要时在医生指导下使用磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非片、他达拉非片等药物。伴侣的理解与支持对心理调适至关重要，营养方面可增加锌、维生素E等营养素摄入，避免高脂饮食加重血管负担。保持适度运动如凯格尔运动能改善盆底肌功能，但需避免剧烈运动导致盆腔充血。