冠心病患者如何用药

冠心病患者需遵医嘱使用抗血小板药物、调脂药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂及硝酸酯类药物等。药物选择需根据患者具体病情、合并症及药物耐受性综合评估。

抗血小板药物如阿司匹林肠溶片可抑制血小板聚集，降低血栓形成风险，适用于多数冠心病患者。氯吡格雷片可作为替代药物用于阿司匹林不耐受者。调脂药物如阿托伐他汀钙片能稳定斑块并延缓动脉粥样硬化进展，需长期规律服用。β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片通过减慢心率减轻心肌耗氧量，尤其适合合并高血压或心力衰竭患者。血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利叔丁胺片可改善心室重构，对合并糖尿病或肾功能不全者更具优势。硝酸酯类药物如单硝酸异山梨酯缓释片能扩张冠状动脉缓解心绞痛，但需注意避免耐药性产生。

冠心病患者用药期间应定期监测血压、心率及肝肾功能，避免自行调整剂量或停药。保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，限制动物内脏及油炸食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳，运动前后监测心率变化。戒烟并避免二手烟暴露，限制酒精摄入每日不超过25克。保持情绪稳定，避免过度劳累或突然剧烈活动，若出现胸痛持续不缓解或加重需立即就医。