月经前几天小腹痛是为什么

月经前几天小腹痛可能与经前期综合征、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、胃肠功能紊乱等因素有关。建议及时就医明确病因，遵医嘱进行针对性治疗。

1、经前期综合征

经前期综合征是月经前出现的生理性不适，可能与激素水平波动有关。典型表现为下腹隐痛、乳房胀痛、情绪波动等。可通过热敷腹部、饮用姜茶缓解症状，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物。

2、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症可能导致月经前腹痛加剧，疼痛多呈进行性加重，可能伴随性交痛或不孕。该病与经血逆流、免疫异常等因素相关。确诊需结合超声检查，治疗可选用地诺孕素片、屈螺酮炔雌醇片等药物，严重者需腹腔镜手术。

3、盆腔炎

盆腔炎引起的腹痛在月经前可能加重，常伴有异常阴道分泌物、发热等症状。多由细菌感染导致，需通过妇科检查及分泌物检测确诊。急性期应遵医嘱使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液，慢性期可配合盆底理疗。

4、子宫腺肌症

子宫腺肌症患者月经前腹痛明显，可能伴随月经量增多。超声检查可见子宫均匀性增大，治疗轻症可用左炔诺孕酮宫内缓释系统，中重度疼痛可考虑注射用醋酸亮丙瑞林微球，药物无效时需行子宫切除术。

5、胃肠功能紊乱

部分女性月经前因前列腺素分泌增加，可能引发胃肠痉挛性疼痛，常伴腹泻或便秘。建议避免生冷食物，适量饮用温蜂蜜水，必要时使用颠茄片缓解肠痉挛。若症状持续需排除肠易激综合征等器质性疾病。

月经前小腹痛期间应注意腹部保暖，避免剧烈运动，保持清淡饮食，限制咖啡因摄入。每日可进行15-20分钟舒缓瑜伽或散步，帮助缓解盆腔充血。记录疼痛周期与伴随症状，若疼痛影响日常生活或出现异常出血，应及时至妇科就诊排查器质性疾病。经期后复查超声有助于动态观察病情变化。