手上老是起小水疱怎么回事

手上老是起小水疱可能与汗疱疹、接触性皮炎、手癣、湿疹、单纯疱疹病毒感染等因素有关。可通过局部用药、抗感染治疗、避免接触过敏原等方式缓解。

1、汗疱疹

汗疱疹是一种对称发生于手掌、手指侧缘的复发性水疱性皮肤病，可能与精神因素、过敏体质、局部刺激等有关。表现为针尖至米粒大小的深在性水疱，伴有瘙痒或灼热感。可遵医嘱使用糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等糖皮质激素药膏，或口服氯雷他定片缓解症状。避免过度洗手及接触洗涤剂。

2、接触性皮炎

接触性皮炎是皮肤接触外界物质后发生的炎症反应，常见于镍合金饰品、橡胶手套、染发剂等接触部位。表现为边界清楚的红斑、丘疹或水疱，伴明显瘙痒。需立即脱离过敏原，遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、地奈德乳膏等外用制剂，严重者可口服盐酸西替利嗪片。

3、手癣

手癣由皮肤癣菌感染引起，多从单侧手掌开始，逐渐扩展至对侧。初期为针尖大小水疱，干燥后脱屑，可伴有皲裂和疼痛。确诊需真菌镜检，治疗可选用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药物，避免与他人共用毛巾。

4、湿疹

手部湿疹表现为多形性皮疹，急性期以密集粟粒大丘疹、丘疱疹为主，慢性期皮肤增厚粗糙。可能与遗传、免疫功能异常、长期接触刺激物有关。建议使用尿素软膏保湿，急性发作期短期外用丙酸氟替卡松乳膏，避免搔抓。

5、单纯疱疹

单纯疱疹病毒1型感染可导致手指簇集性小水疱，常见于口腔疱疹患者自体接种或医务人员职业暴露。水疱破溃后形成糜烂面，伴有刺痛感。可遵医嘱口服阿昔洛韦片，局部涂抹喷昔洛韦乳膏，保持患处清洁干燥。

日常需减少手部过度清洁，洗手后及时涂抹凡士林等保湿剂。避免直接接触洗洁精、消毒液等化学制剂，劳作时佩戴棉质内衬的防护手套。若水疱反复发作、面积扩大或出现脓液，应及时到皮肤科就诊，必要时进行斑贴试验或真菌检查明确病因。注意规律作息，缓解精神压力，有助于减少复发。