一度房室传导阻滞是怎么回事

一度房室传导阻滞可能由迷走神经张力增高、心肌炎、心肌缺血、药物影响、先天性传导系统异常等原因引起，可通过心电图监测、调整用药、治疗原发病等方式干预。

1、迷走神经张力增高

常见于健康人群夜间睡眠时，因副交感神经兴奋导致房室结传导延迟。典型表现为PR间期延长但无QRS波脱落，通常无须特殊治疗，建议避免过度劳累和情绪激动，定期复查心电图。

2、心肌炎

病毒或细菌感染引发心肌炎症时，可能累及房室传导系统。患者除PR间期延长外，可伴发热、胸闷症状。需遵医嘱使用注射用磷酸肌酸钠营养心肌，辅以阿昔洛韦片抗病毒，合并细菌感染时加用阿莫西林胶囊。

3、心肌缺血

冠状动脉供血不足导致传导系统功能障碍，多见于中老年人群。可能伴随心绞痛发作，需使用硝酸甘油片缓解症状，联合阿托伐他汀钙片调脂稳定斑块，严重者需进行血运重建治疗。

4、药物影响

地高辛片、盐酸胺碘酮片等抗心律失常药物过量时，可能抑制房室结传导功能。表现为用药后出现PR间期延长，需及时调整剂量或更换药物，同时监测血药浓度避免中毒。

5、先天性传导系统异常

胚胎发育异常导致房室结结构缺陷，儿童期即可通过心电图发现PR间期持续延长。若无症状可暂不处理，若合并心动过缓可考虑安装心脏起搏器，日常应避免剧烈运动诱发晕厥。

一度房室传导阻滞患者应保持规律作息，限制咖啡因摄入，每日进行30分钟低强度有氧运动如散步。合并高血压或糖尿病者需严格控制血压血糖，每3-6个月复查动态心电图。出现头晕、黑朦等症状时需立即就医评估是否进展为高度传导阻滞。