白细胞偏高15是怎么回事

白细胞计数15×10⁹/L可能由感染、应激反应、炎症性疾病、血液系统疾病或药物因素等原因引起，需结合临床表现和进一步检查明确诊断。白细胞是人体免疫系统的重要组成部分，其数量异常升高通常提示机体存在病理或生理性反应。

1、感染因素

细菌感染是最常见原因，如肺炎链球菌引起的呼吸道感染、大肠埃希菌导致的泌尿系统感染。病毒感染如EB病毒、巨细胞病毒感染也可引起白细胞增高，此时可能伴随淋巴细胞比例升高。寄生虫感染如疟疾、蛔虫病等会刺激嗜酸性粒细胞增多。治疗需针对病原体选择抗生素如头孢克洛干混悬剂、抗病毒药物如阿昔洛韦片，或驱虫药如阿苯达唑片。

2、应激反应

剧烈运动、创伤、手术或情绪紧张等应激状态会促使肾上腺皮质激素分泌，导致中性粒细胞从骨髓储备池释放。烧伤、急性出血等组织损伤会引发炎症介质释放，这种生理性增高通常为一过性，解除诱因后24-48小时可恢复正常，无须特殊用药。

3、炎症性疾病

类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病会持续激活免疫系统，表现为中性粒细胞和单核细胞增高。痛风急性发作时尿酸盐结晶可刺激中性粒细胞浸润关节腔。治疗需使用抗炎药如双氯芬酸钠缓释片，或免疫抑制剂如甲氨蝶呤片。

4、血液系统疾病

慢性粒细胞白血病可见白细胞显著增高伴嗜碱性粒细胞增多，骨髓增殖性肿瘤如真性红细胞增多症也可能合并白细胞升高。这类疾病常伴随脾肿大、盗汗等症状，需通过骨髓穿刺确诊，治疗药物包括酪氨酸激酶抑制剂如伊马替尼胶囊。

5、药物因素

糖皮质激素如醋酸泼尼松片会促进骨髓释放中性粒细胞，肾上腺素类药物如沙丁胺醇气雾剂可导致白细胞重新分布。锂盐制剂如碳酸锂缓释片长期使用可能引起持续性白细胞增高，停药后多可恢复。

发现白细胞升高时应避免剧烈运动和高脂饮食，建议每日饮水1500-2000毫升帮助代谢。反复检查血常规观察变化趋势，若持续增高或伴随发热、体重下降等症状，需完善外周血涂片、C反应蛋白、骨髓检查等明确病因。孕妇、儿童等特殊人群出现该指标异常时，应及时到血液科或感染科就诊。