新生儿黄疸高怎么办

新生儿黄疸高可通过蓝光治疗、药物治疗、换血治疗、加强喂养、密切监测等方式治疗。新生儿黄疸高通常由生理性黄疸、母乳性黄疸、溶血性黄疸、感染性黄疸、胆道闭锁等原因引起。

1、蓝光治疗

蓝光治疗是新生儿黄疸高的首选治疗方法，通过特定波长的蓝光照射皮肤，将胆红素转化为水溶性物质排出体外。适用于胆红素水平较高但未达到换血标准的患儿。治疗期间需保护眼睛和生殖器，避免光损伤。光疗可能出现发热、腹泻等副作用，需密切监测。

2、药物治疗

药物治疗可作为辅助手段，常用药物包括茵栀黄口服液、苯巴比妥片等。茵栀黄口服液能促进胆红素代谢，苯巴比妥可增强肝脏酶活性。药物治疗需在医生指导下进行，注意观察药物不良反应。严重黄疸患儿可静脉注射白蛋白结合游离胆红素。

3、换血治疗

换血治疗适用于重度黄疸或出现胆红素脑病征兆的患儿。通过置换患儿血液快速降低胆红素水平，预防神经系统损伤。换血需在新生儿重症监护室进行，存在感染、电解质紊乱等风险。术后需密切监测胆红素反弹情况。

4、加强喂养

增加喂养频率可促进肠道蠕动，加速胆红素通过粪便排出。母乳喂养建议每2-3小时一次，配方奶喂养按需喂养。保证每日尿量达标，观察大便颜色变化。喂养不足会加重黄疸，必要时可补充葡萄糖水。

5、密切监测

每日测量经皮胆红素值，记录黄疸范围变化。观察患儿精神状态、吃奶情况、肌张力等神经系统症状。出现嗜睡、拒奶、尖叫等表现需立即就医。出院后定期随访，直至黄疸完全消退。

新生儿黄疸高家长需保持环境温度适宜，避免包裹过多影响观察皮肤颜色。母乳喂养母亲可适当增加喂奶次数，配方奶喂养按标准比例调配。注意观察患儿精神状态和吃奶量，记录大小便次数和颜色。出院后按医嘱复查胆红素水平，避免阳光直射眼睛。黄疸期间避免使用民间偏方，发现异常及时就医。保持脐部清洁干燥，预防感染加重黄疸。