剖腹产后子宫伤口

剖腹产后子宫伤口是指剖宫产手术后在子宫下段留下的切口，通常需要6-8周才能基本愈合。

一、日常观察

在剖腹产后的恢复期，产妇需要对子宫伤口进行日常观察。主要关注伤口区域有无出现红肿、渗液、流脓或异常分泌物。正常的伤口在愈合初期可能会有轻微疼痛和少量淡红色或淡黄色渗液，但不应有持续加重的疼痛、发热或脓性分泌物。观察伤口敷料的清洁干燥情况，如果敷料被浸湿或污染应及时更换。同时注意腹部整体有无异常隆起或压痛。保持观察有助于早期发现潜在问题。

二、伤口护理

正确的伤口护理对预防感染和促进愈合至关重要。保持伤口区域的清洁干燥，在医护人员指导下定期更换无菌敷料。淋浴时可以使用防水敷料保护伤口，洗浴后立即用干净柔软的毛巾轻轻蘸干周围皮肤。避免用手直接触摸伤口，更不要搔抓。穿着宽松、透气的棉质内衣和裤子，减少对伤口的摩擦和压迫。在医生允许前，避免盆浴、游泳或在公共浴池浸泡，以防污水进入伤口引起感染。

三、疼痛管理

剖腹产后子宫伤口会伴随一定程度的疼痛，尤其是在活动、咳嗽或大笑时。疼痛管理应在医生指导下进行。医生可能会开具一些镇痛药物，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或双氯芬酸钠缓释片，以帮助控制疼痛。使用药物必须严格遵医嘱，不可自行增减剂量或延长用药时间。除了药物，采取舒适的体位，如在翻身或下床时用手轻轻按压伤口区域，可以减轻牵拉痛。疼痛如果突然加剧或性质改变，应及时告知医生。

四、活动与休息

合理的活动与休息平衡对伤口愈合和身体整体恢复非常重要。产后初期应以卧床休息为主，但应在医护人员指导下尽早进行床上活动，如踝泵运动、翻身，以促进血液循环，预防血栓。随着体力恢复，可以逐渐增加下床活动的时间和频率，但应避免提重物、长时间站立或进行剧烈运动。休息时选择侧卧位或在背后垫枕头，可以减轻腹部张力，让伤口更舒适。保证充足的睡眠，有助于身体修复和免疫力提升。

五、识别异常

识别伤口愈合过程中的异常迹象是预防严重并发症的关键。需要警惕的异常情况包括伤口裂开、缝线处有脓液流出、伤口周围皮肤发红范围扩大且触之发热、伴有寒战或体温超过38摄氏度。异常出血，如阴道出血量突然增多或排出大血块，也可能提示子宫伤口愈合不良。腹部出现难以忍受的剧烈疼痛或压痛。一旦出现这些迹象，可能意味着存在感染、血肿或愈合障碍，须立即就医，由医生进行评估和处理。

剖腹产后子宫伤口的恢复是一个循序渐进的过程，除了上述医疗护理要点，产妇在饮食上应保证营养均衡，多摄入富含优质蛋白和维生素的食物，如鱼肉、瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果，为组织修复提供原料。保持水分充足，预防便秘，因为排便费力会增加腹压，影响伤口。保持积极乐观的心态，避免焦虑情绪，家属应给予充分的支持和关怀。严格按照医嘱进行产后复查，让医生评估伤口愈合情况和子宫复旧状态，确保恢复过程顺利。