乳腺癌的预兆是什么

乳腺癌的预兆主要有乳头溢液、乳房肿块、皮肤改变、乳头凹陷、腋窝淋巴结肿大等表现。乳腺癌可能与遗传因素、激素水平异常、乳腺增生恶变、长期接触致癌物质、肥胖等因素有关，通常表现为乳房疼痛、乳头瘙痒、乳房外形改变等症状。

1、乳头溢液

非哺乳期出现单侧乳头血性或浆液性溢液需警惕，可能与导管内乳头状瘤或乳腺癌相关。溢液常为自发溢出，颜色可从透明到深褐色不等。伴随溢液可能出现乳房局部压痛或灼热感。建议及时进行乳腺超声或钼靶检查，必要时行乳管镜检查明确病因。

2、乳房肿块

无痛性单发肿块是典型表现，质地硬、边界不清、活动度差。肿块多位于外上象限，生长速度较快。自查时可发现肿块与周围腺体组织粘连，按压无弹性感。需与乳腺纤维腺瘤鉴别，后者肿块光滑且可移动。确诊需依靠乳腺彩超联合活检病理检查。

3、皮肤改变

乳房皮肤出现橘皮样凹陷或酒窝征提示肿瘤侵犯Cooper韧带。晚期可见皮肤溃烂、卫星结节或菜花样肿物。炎性乳腺癌会出现皮肤红肿热痛等类似炎症表现。皮肤改变多伴随乳头回缩或偏斜，病变区域温度可能升高。

4、乳头凹陷

新发乳头内陷或原有凹陷加重需重视，常见于中央区乳腺癌。肿瘤牵拉乳腺导管导致乳头回缩，可能伴乳头皲裂或湿疹样改变。佩吉特病表现为乳头乳晕区鳞屑样脱皮。检查时应对比双侧乳头位置是否对称。

5、腋窝淋巴结肿大

同侧腋窝触及质硬、融合的淋巴结提示可能转移。早期淋巴结可活动，晚期固定并与周围组织粘连。部分患者以腋窝肿块为首发症状。需通过淋巴结活检明确性质，同时检查锁骨上及内乳淋巴结是否受累。

建议每月月经结束后进行乳房自检，采用指腹按压法从外上象限开始顺时针检查整个乳房及腋窝。40岁以上女性应每年进行乳腺彩超检查，45岁后增加钼靶检查。保持规律运动，控制体重在正常范围，限制酒精摄入，避免长期使用雌激素类药物。发现异常及时至乳腺外科就诊，早期乳腺癌治愈率较高，切勿因恐惧延误诊治时机。术后患者需遵医嘱定期复查，注意患肢功能锻炼和淋巴水肿预防。