孕妇白球比偏低是怎么回事

孕妇白球比偏低可能与生理性血液稀释、营养不良、肝脏疾病、肾脏疾病、多发性骨髓瘤等原因有关，可通过饮食调整、遵医嘱用药、治疗原发病等方式改善。

一、生理性血液稀释

妊娠期间，孕妇的血容量会生理性增加，其中血浆成分的增加幅度通常超过血细胞的增加，导致血液相对稀释。这种稀释状态会使血液检查中的白蛋白浓度相对降低，而球蛋白浓度变化相对不明显，从而计算出的白球比值可能出现偏低。这属于妊娠期的适应性生理变化，通常无须特殊治疗，但需定期监测血常规和肝功能等指标，确保其他指标在正常范围内。孕妇应注意均衡营养，保证优质蛋白的摄入。

二、营养不良

孕期若饮食摄入不足或结构不合理，特别是优质蛋白摄入缺乏，可能导致肝脏合成白蛋白的原料不足，引起血清白蛋白水平下降，从而导致白球比偏低。这种情况通常与偏食、妊娠剧吐导致摄入困难或经济条件限制有关。改善措施以调整饮食为主，建议增加鸡蛋、牛奶、鱼肉、瘦肉、豆制品等富含优质蛋白食物的摄入。对于妊娠剧吐严重的孕妇，可能需要遵医嘱进行静脉营养支持。

三、肝脏疾病

白球比偏低可能与病毒性肝炎、妊娠期肝内胆汁淤积症、药物性肝损伤等肝脏疾病有关。肝脏是合成白蛋白的主要器官，当肝细胞受损时，白蛋白合成能力下降，而球蛋白可能因免疫反应增强而升高，导致比值降低。这类疾病通常伴有乏力、食欲减退、黄疸、皮肤瘙痒等症状。治疗需针对原发病，例如病毒性肝炎患者可能需遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物，或使用复方甘草酸苷片进行保肝治疗。妊娠期肝内胆汁淤积症则需在医生指导下使用熊去氧胆酸胶囊等药物改善胆汁淤积。

四、肾脏疾病

妊娠期高血压疾病、妊娠合并慢性肾炎等可能导致肾脏损伤，使白蛋白从尿液中大量丢失，即出现蛋白尿，从而引起血清白蛋白浓度降低，造成白球比偏低。此类疾病常伴有水肿、血压升高、尿量改变等症状。治疗重点在于控制血压、减少蛋白尿、保护肾功能。孕妇需严格遵医嘱，可能使用盐酸拉贝洛尔片、硝苯地平控释片等降压药物，并配合低盐优质蛋白饮食。严重情况下需要多学科团队共同管理。

五、多发性骨髓瘤

这是一种较为罕见的血液系统恶性肿瘤，但在孕期偶有发生。该病会导致单克隆免疫球蛋白异常大量增生，使血液中的球蛋白水平显著升高，从而压低了白球比值。患者可能伴有骨痛、贫血、反复感染、肾功能损害等症状。诊断需依靠骨髓穿刺、血清蛋白电泳等检查。治疗较为复杂，需在血液科医生指导下进行，可能涉及化疗、靶向治疗等手段，孕期治疗需严格评估胎儿风险，由产科与血液科医生共同制定个体化方案。

孕妇发现白球比偏低时，切勿自行用药或过度焦虑。首要任务是配合产科医生完成全面检查，明确偏低的具体原因。日常生活中，应保证充足的休息，避免劳累，保持情绪稳定。饮食上需坚持均衡营养，在医生或营养师指导下，适量增加优质蛋白的摄入，如瘦肉、禽肉、鱼虾、蛋奶及豆制品。同时，严格遵医嘱进行产前检查，监测血压、尿蛋白、肝功能等关键指标的变化，以便及时发现并处理潜在的健康问题，保障母婴安全。