单纯性肾盂肾炎应怎么处理

单纯性肾盂肾炎可通过抗生素治疗、补液支持、疼痛管理、生活方式调整及定期复查等方式处理。单纯性肾盂肾炎通常由细菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、泌尿系统结构异常及卫生习惯不良等原因引起。

1、抗生素治疗

单纯性肾盂肾炎多由细菌感染引起，常见致病菌为大肠埃希菌。患者需遵医嘱使用敏感抗生素，如左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等。抗生素疗程通常持续7-14天，需完成全程治疗以防复发。治疗期间可能出现胃肠道不适或过敏反应，需及时告知医生调整用药。

2、补液支持

发热和排尿不适可能导致脱水，每日饮水应达到2000-3000毫升以稀释尿液和冲刷尿路。可适量补充含电解质的口服补液盐，避免饮用含糖饮料或酒精。若出现严重脱水需静脉补液，同时监测尿量及肾功能指标。

3、疼痛管理

腰痛或排尿疼痛可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊，或解痉药如消旋山莨菪碱片缓解症状。热敷下腹部也有助于减轻肌肉痉挛。若疼痛持续加重或出现血尿，需警惕并发症如肾周脓肿。

4、生活方式调整

急性期应卧床休息，避免劳累。保持会阴清洁，排尿后从前向后擦拭。忌食辛辣刺激食物，减少咖啡因摄入。治愈前禁止性生活，防止重复感染。糖尿病患者需严格控制血糖以降低感染风险。

5、定期复查

治疗结束后需复查尿常规和尿培养确认细菌清除。若反复发作或疗效不佳，可能需行泌尿系超声排除结石或结构异常。长期反复感染者可考虑低剂量抗生素预防，但须在医生指导下进行。

单纯性肾盂肾炎患者康复期应继续维持充足水分摄入，每日饮水不少于1500毫升，可适量食用蔓越莓制品以抑制细菌黏附。避免长时间憋尿，注意保暖防止受凉。建议选择棉质透气内衣并每日更换，洗澡时优先选择淋浴。若出现发热、腰痛复发或尿液浑浊等症状需立即复诊，育龄期女性治愈后3个月内应避免妊娠以防诱发感染。日常可进行适度有氧运动增强免疫力，但避免游泳等可能增加感染风险的活动。