怎样查孩子是不是病理性近视
判断孩子是否为病理性近视，需要通过散瞳验光、眼底检查、眼轴长度测量、光学相干断层扫描以及视野检查等医学检查综合评估。
一、散瞳验光
散瞳验光是区分真性近视与假性近视的关键步骤。检查时，医生会使用睫状肌麻痹剂滴眼液，使孩子的眼部调节肌肉放松，从而获得真实的屈光度数。如果散瞳后近视度数仍然存在，则表明存在真性近视。在此基础上，若近视度数在短时间内快速加深，例如每年增长超过100度，或伴有其他眼底异常迹象，则需要高度警惕病理性近视的可能。这项检查是后续所有评估的基础。
二、眼底检查
眼底检查是诊断病理性近视的核心方法，医生通过检眼镜直接观察视网膜、视神经乳头及黄斑区的状况。病理性近视的典型眼底改变包括后巩膜葡萄肿、视网膜脉络膜萎缩、黄斑区出血、新生血管、Fuchs斑或漆裂纹等。这些改变是眼轴过度伸长导致眼球后部组织被牵拉、变薄甚至破裂的结果。通过眼底检查，可以直观发现这些结构性损害，是判断近视是否已从单纯的屈光不正发展为器质性眼病的重要依据。
三、眼轴长度测量
眼轴长度测量通过A超或光学生物测量仪进行，可以精确获取眼球前后径的长度数据。正常成年人的眼轴长度约为24毫米，而病理性近视患者的眼轴通常会显著超过这个数值，常常达到26毫米甚至更长。眼轴的进行性过度增长是病理性近视的根本特征，它直接导致了视网膜等眼内组织的拉伸和变薄。定期监测眼轴的增长速度，对于评估近视的进展性质、预测并发症风险具有不可替代的价值。
四、光学相干断层扫描
光学相干断层扫描是一种高分辨率的眼部断层成像技术，能够清晰显示视网膜各层的细微结构。对于病理性近视，该检查可以精准评估黄斑区是否存在劈裂、黄斑裂孔、视网膜下积液或脉络膜新生血管等并发症。这些微观的结构改变往往是导致中心视力严重下降的直接原因。光学相干断层扫描能发现常规眼底检查难以察觉的早期病变，为病理性近视的诊断和病情监测提供更深入的影像学证据。
五、视野检查
视野检查用于评估孩子眼睛的周边视力范围。病理性近视由于眼轴拉长、视网膜周边部变性或出现裂孔，可能导致视野出现缺损，例如出现暗点、视野缩窄或视物变形。这种功能性的视力损害是病理性近视造成视功能损伤的表现之一。定期的视野检查有助于发现由视网膜病变引起的视功能异常，并监测其变化情况，是评估疾病对视功能影响程度的重要手段。
家长若怀疑孩子存在病理性近视，应及时带孩子前往正规医院的眼科就诊，由专业医生进行系统检查。日常生活中，家长需帮助孩子养成良好的用眼习惯，保证充足的户外活动时间，控制持续近距离用眼的时长，并确保均衡的营养摄入，这些措施有助于延缓一般性近视的进展。对于已确诊的病理性近视，则必须严格遵从医嘱，定期复查，监测眼底变化，以早期发现并处理可能出现的视网膜脱离、黄斑病变等严重并发症，最大程度地保护孩子的视功能。
