孕晚期上腹部疼痛是怎么回事

孕晚期上腹部疼痛可能由子宫增大压迫、胃肠功能紊乱、妊娠期高血压疾病、胆囊炎、急性胰腺炎等原因引起，可通过调整姿势、饮食调节、药物治疗、定期产检、及时就医等方式缓解。

1、子宫增大压迫

随着胎儿发育，增大的子宫可能压迫上腹部器官，导致隐痛或胀痛。这种疼痛通常为间歇性，改变体位如侧卧可缓解。无须特殊治疗，建议使用孕妇枕支撑腹部，避免长时间站立或仰卧。若疼痛持续加重或伴随阴道出血，需警惕胎盘早剥等并发症。

2、胃肠功能紊乱

孕激素水平升高会减缓胃肠蠕动，引发胃食管反流或消化不良。表现为剑突下灼痛、嗳气，进食后加重。可少量多餐，避免油腻辛辣食物，饭后适度散步。若症状明显，可在医生指导下服用铝碳酸镁咀嚼片、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物。

3、妊娠期高血压疾病

子痫前期可能导致右上腹持续性疼痛，常伴血压升高、蛋白尿和水肿。疼痛源于肝脏包膜牵张，严重时出现视物模糊。需立即监测血压，遵医嘱使用拉贝洛尔片或硝苯地平控释片，必要时住院治疗以预防子痫发作。

4、胆囊炎

孕期激素变化易诱发胆囊结石，表现为右上腹阵发性绞痛，向右肩放射，可能伴发热、恶心。超声检查可确诊。轻症可通过低脂饮食缓解，急性发作时需禁食，医生可能开具头孢呋辛酯片或山莨菪碱片，严重者需手术引流。

5、急性胰腺炎

高脂饮食或胆道梗阻可能引发胰腺炎，疼痛呈刀割样向腰背部放射，伴呕吐、腹胀。血淀粉酶检测和CT可辅助诊断。需禁食胃肠减压，使用注射用生长抑素等药物，必要时行ERCP治疗。该病可能危及母婴安全，需紧急处理。

孕晚期出现上腹部疼痛时应避免自行服用止痛药，记录疼痛特点、持续时间及伴随症状。每日监测胎动，保证充足休息，选择易消化食物。若疼痛持续超过2小时、伴随呕吐、发热或胎动异常，须立即前往产科急诊。定期产检有助于早期发现妊娠并发症，遵医嘱补充钙剂和维生素可降低子痫前期风险。