怀孕39周肚子像来月经一样疼是怎么回事

怀孕39周肚子像来月经一样疼可能是临产征兆，通常由假性宫缩、真性宫缩、胎头下降、胎盘早剥或泌尿系统感染等原因引起，可通过胎心监护、调整体位、及时就医等方式处理。

1、假性宫缩

妊娠晚期子宫肌肉敏感性增高，可能出现不规律宫缩，表现为下腹紧绷或隐痛，持续时间短且强度不增加。此时建议记录宫缩频率，保持左侧卧位休息，避免过度活动刺激宫缩。若每小时超过4次或伴随阴道流血需立即就医。

2、真性宫缩

规律性宫缩间隔5-6分钟且逐渐增强，疼痛从腰部放射至腹部，伴随宫颈管缩短和宫口扩张，属于临产启动标志。需携带待产包及时住院，医生可能通过阴道检查评估产程进展，必要时使用缩宫素注射液促进分娩。

3、胎头下降

胎儿入盆时压迫盆腔神经和韧带，产生下坠样疼痛，可能伴随尿频和行走不便。可通过骨盆摇摆运动缓解压力，使用托腹带分担重力。若疼痛持续加重需排除胎儿窘迫，通过电子胎心监护仪监测胎心变化。

4、胎盘早剥

妊娠高血压或腹部外伤可能导致胎盘部分剥离，表现为突发剧烈腹痛伴阴道流血、子宫板状硬。需紧急剖宫产终止妊娠，术后可能需输注人血白蛋白纠正低蛋白血症，使用酚磺乙胺注射液控制出血。

5、泌尿系统感染

孕期免疫力下降易引发膀胱炎或肾盂肾炎，除下腹痛外还有尿急尿痛症状。可通过尿常规检查确诊，医生可能开具头孢克洛干混悬剂抗感染，配合三金片缓解尿路刺激症状，治疗期间每日饮水2000毫升以上。

妊娠晚期出现腹痛需密切观察伴随症状，避免长时间站立或提重物，每日进行会阴按摩降低裂伤风险。饮食选择高纤维食物预防便秘，如燕麦粥和蒸西蓝花，出现破水、规律宫缩或胎动异常时须立即平卧并呼叫急救。产后注意恶露排出情况，保持外阴清洁干燥，6周内避免盆浴和性生活。