什么是精索静脉曲张症

精索静脉曲张症是指精索内静脉丛异常扩张、迂曲的疾病，属于男性生殖系统常见病变，多见于左侧阴囊，可能与静脉瓣功能不全、血管压力增高等因素有关。

1、解剖结构异常

精索静脉瓣先天性缺失或关闭不全时，血液容易逆流淤积。这类患者可能伴随阴囊坠胀感，久站后症状加重。临床可通过彩色多普勒超声确诊，轻度患者建议避免久站久坐，使用阴囊托带减轻症状。

2、血管压力升高

左侧精索静脉直角汇入左肾静脉，血流阻力较大。长期腹压增高如便秘、重体力劳动会加剧静脉回流障碍。这类患者可能出现睾丸萎缩，需排查肾肿瘤等继发因素，中重度病例可考虑腹腔镜精索静脉高位结扎术。

3、激素水平变化

青春期雄激素分泌旺盛可能促进静脉血管扩张。青少年患者常见阴囊温度升高，可能影响精子质量。建议定期复查精液分析，避免穿紧身裤，严重生育障碍者可选择显微镜下精索静脉结扎术。

4、继发性病变

肾肿瘤、腹膜后肿瘤压迫可能导致继发性精索静脉曲张。这类患者往往突发阴囊肿胀，需通过CT检查原发病。治疗需针对肿瘤进行手术或放化疗，解除压迫后静脉曲张可缓解。

5、职业因素影响

长期站立职业如教师、厨师发病率较高。患者常见阴囊蚯蚓状团块，伴随灼热感。建议工作时穿戴医用弹力袜，休息时抬高阴囊，疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊或地奥司明片。

精索静脉曲张患者应避免高温环境，减少咖啡因摄入，规律进行慢跑等有氧运动改善血液循环。未生育者每半年复查精液质量，术后患者需定期超声随访。出现睾丸剧烈疼痛需警惕静脉血栓，应立即就医。日常可补充维生素E和锌元素，有助于维持生殖系统健康。