手腕关节肿痛的原因是什么

手腕关节肿痛可能由外伤、腱鞘炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、腕管综合征等原因引起，需结合具体症状和检查结果明确诊断。

1、外伤

手腕关节受到撞击、扭伤或骨折后，局部软组织损伤会导致肿胀疼痛。急性期表现为皮肤发红、淤青、活动受限，可能伴随关节错位感。需立即冰敷制动，严重者需拍摄X线排除骨折，遵医嘱使用云南白药气雾剂或活血止痛胶囊缓解症状。

2、腱鞘炎

长期重复手腕动作如打字、玩手机可能引发桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，表现为腕部桡侧刺痛、握拳无力。发病与肌腱过度摩擦有关，超声检查可见腱鞘增厚。建议减少手部劳动，佩戴护腕，疼痛明显时可局部注射醋酸泼尼松龙注射液。

3、类风湿关节炎

自身免疫异常导致的慢性炎症常累及腕关节，晨僵超过1小时、对称性肿痛是典型特征。血液检查可见类风湿因子阳性，X线显示关节间隙狭窄。需长期服用甲氨蝶呤片联合塞来昔布胶囊控制病情，生物制剂如阿达木单抗注射液适用于中重度患者。

4、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积引发腕关节突发红肿热痛，常见于饮酒或高嘌呤饮食后，血尿酸检测值超过420μmol/L。急性期需服用秋水仙碱片联合双氯芬酸钠缓释片，缓解期建议口服非布司他片降尿酸，每日饮水量保持2000毫升以上。

5、腕管综合征

正中神经在腕管内受压会导致拇指至无名指桡侧麻木刺痛，夜间症状加重，肌电图检查可确诊。与长期屈腕姿势有关，轻症可用维生素B1片营养神经，重症需行腕横韧带切开减压术。孕期女性因水肿易发此病，产后多可自行缓解。

日常应避免手腕过度负重，使用电脑时保持前臂与手腕水平，每小时做5分钟伸展运动。急性肿痛期可冷敷15分钟/次，慢性疼痛建议用40℃热毛巾每日敷3次。若肿胀持续超过3天或出现手指麻木，需及时至骨科或风湿免疫科就诊，必要时进行MRI或关节液检查。饮食上注意补充钙质和维生素D，痛风患者需严格限制动物内脏、海鲜摄入。