酒后心慌怎么回事

酒后心慌可能与酒精刺激、低血糖、心律失常、焦虑反应或心肌缺血等原因有关，可通过停止饮酒、补充糖分、药物治疗等方式缓解。酒后心慌通常表现为心跳加快、胸闷、出汗等症状，建议及时就医明确原因。

1、酒精刺激

酒精可直接作用于心脏传导系统，导致交感神经兴奋性增高。患者可能出现窦性心动过速，伴随面部潮红、头晕等症状。轻度情况下可通过休息、饮水促进酒精代谢。若持续心悸超过2小时，需遵医嘱使用酒石酸美托洛尔片控制心率。

2、低血糖反应

酒精抑制肝糖原分解，饮酒后4-6小时易发生反应性低血糖。表现为心慌伴手抖、饥饿感，血糖检测值常低于3.9mmol/L。建议立即进食含糖食物如蜂蜜水，严重时可静脉注射50%葡萄糖注射液。糖尿病患者饮酒前应监测血糖。

3、心律失常

长期饮酒可能诱发房颤、室性早搏等心律失常。心电图显示P波消失或QRS波宽大畸形，患者自觉心跳不规则。需在医生指导下使用盐酸胺碘酮片或盐酸普罗帕酮片，同时进行24小时动态心电图监测。

4、焦虑性反应

部分人群对酒精敏感，饮酒后激活杏仁核导致焦虑发作。除心慌外还可出现过度换气、濒死感，但心电图检查无异常。心理科建议短期服用劳拉西泮片缓解症状，配合认知行为治疗改善酒精耐受性。

5、心肌缺血

酒精扩张血管后可能引发冠状动脉窃血现象。既往有冠心病者饮酒后易出现心绞痛样心慌，心电图ST段压低超过0.1mV。需舌下含服硝酸甘油片，必要时进行冠状动脉造影评估血管情况。

酒后出现心慌应保持平卧位避免跌倒，解开领口保持呼吸通畅。记录心悸发作时间与饮酒量的关系，就诊时携带既往心电图报告。日常需控制饮酒量，男性每日不超过25克酒精，女性不超过15克。合并高血压或糖尿病者应严格戒酒，定期进行心脏彩超和运动负荷试验筛查。