什么是牙周病及其治疗

牙周病是指发生在牙周组织的慢性炎症性疾病，主要包括牙龈炎和牙周炎，可通过洁治术、药物治疗、手术治疗等方式干预。牙周病通常由菌斑堆积、牙结石刺激、咬合创伤、内分泌紊乱、遗传易感性等因素引起，表现为牙龈出血、口臭、牙齿松动等症状。

1、菌斑堆积

口腔卫生不良导致菌斑生物膜长期附着牙面，细菌代谢产物刺激牙龈引发炎症。需采用巴氏刷牙法每日清洁牙齿，配合牙线清除邻面菌斑，每半年接受一次超声波洁治。急性期可遵医嘱使用甲硝唑片、盐酸米诺环素软膏、西吡氯铵含漱液控制感染。

2、牙结石刺激

钙化的菌斑形成龈上或龈下结石，其粗糙表面加剧软组织损伤。通过龈上洁治术和龈下刮治术清除结石，重度沉积者需分次完成治疗。术后可使用复方氯己定含漱液减轻水肿，配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。

3、咬合创伤

牙齿排列异常或修复体不当造成咬合压力失衡，加速牙槽骨吸收。需进行调颌处理改善咬合关系，严重错颌畸形者需正畸治疗。夜间磨牙患者应佩戴颌垫，联合使用维生素C片促进胶原合成。

4、内分泌紊乱

妊娠期或糖尿病患者激素水平变化可加重牙龈充血。妊娠期龈炎以局部冲洗为主，使用聚维酮碘溶液消毒；糖尿病相关牙周炎需控制血糖，辅助应用盐酸多西环素分散片抑制基质金属蛋白酶活性。

5、遗传易感性

某些基因缺陷导致中性粒细胞功能异常，增加侵袭性牙周炎风险。此类患者需更频繁进行牙周维护，早期使用阿莫西林克拉维酸钾片联合甲硝唑片进行抗生素治疗，必要时行引导组织再生术。

日常应选用软毛牙刷和含氟牙膏，避免横向用力刷牙。增加西蓝花、猕猴桃等维生素C含量高的食物摄入，限制碳酸饮料及粘性甜食。吸烟者须戒烟以改善局部微循环，糖尿病患者需定期监测糖化血红蛋白。出现牙龈自发性出血或牙齿移位时须及时复诊，重度牙周炎患者治疗后每3个月复查一次牙周探诊深度。