削骨有什么后遗症

削骨手术的后遗症主要包括神经损伤、面部不对称、感染、出血与血肿、以及皮肤松弛等。

一、神经损伤

削骨手术中可能损伤面部重要的感觉神经如下颌神经，导致术后出现下唇、下巴及牙龈区域的麻木或感觉异常。这种麻木感在多数患者中会随时间逐渐恢复，但少数情况下可能持续存在。手术操作区域邻近神经，剥离或截骨时可能造成牵拉或直接损伤。为降低风险，需由经验丰富的医生在精确影像引导下进行手术。若术后出现持续性麻木，可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物，并配合物理治疗。

二、面部不对称

面部不对称是术后可能出现的后遗症，表现为左右面部轮廓、下颌角或颧骨高度不一致。这与术前设计偏差、术中截骨量控制不精准或两侧骨骼愈合速度不同有关。轻微的软组织不对称可能随时间改善，但明显的骨骼性不对称可能需要二次手术进行修复。术前进行三维CT扫描和计算机模拟有助于提高手术精确度。术后早期发现不对称，应及时与医生沟通评估。

三、感染

感染是任何外科手术的潜在风险，削骨术后可能发生切口或深部组织感染。症状包括手术区域红、肿、热、痛加剧，并可能伴有发热。感染可能与术中无菌操作不严、术后护理不当或患者自身抵抗力下降有关。一旦发生感染，需立即就医，医生可能会进行伤口引流，并遵医嘱使用注射用头孢呋辛钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素进行抗感染治疗，同时加强伤口换药。

四、出血与血肿

手术过程中或术后可能发生出血，血液在组织间隙积聚形成血肿。表现为面部迅速肿胀、疼痛加剧，局部皮肤可能出现青紫。大量出血或血肿可能压迫气道，危及生命。出血风险与手术创伤、患者凝血功能异常或术后血压剧烈波动有关。术中仔细止血、术后加压包扎是预防关键。若出现进行性肿胀，需立即返院处理，可能需手术清除血肿并止血。

五、皮肤松弛

削除部分骨骼后，原本附着其上的软组织可能因支撑减少而出现下垂，导致皮肤松弛，尤其在年长或皮肤弹性较差的患者中更易发生。表现为下颌缘轮廓不清晰、出现双下巴或法令纹加深。术后佩戴弹力头套有助于皮肤软组织重新贴合，但严重松弛可能需结合面部提升手术进行改善。保持良好的皮肤护理和健康生活方式有助于延缓松弛进程。

为促进术后恢复并降低后遗症发生概率，求美者需严格遵循医嘱。术后初期应以流质或软食为主，避免咀嚼过硬食物，减少面部肌肉活动。保持头部抬高卧位，有助于减轻肿胀。按时服用医生开具的止痛药和抗生素，切勿自行增减。注意口腔清洁，使用漱口水防止感染。术后数周内避免剧烈运动和面部按摩，防止出血或影响骨骼愈合。定期返院复查，让医生评估恢复情况。保持耐心，面部最终形态的稳定可能需要数月时间。选择正规医疗机构和经验丰富的颌面外科医生是手术安全的首要保障。